腦梗塞患者的壽命因人而異,主要取決于梗塞部位、面積大小、治療及時性及后期康復管理。多數(shù)患者通過規(guī)范治療和長期護理可達到接近正常壽命,少數(shù)大面積梗塞或合并嚴重并發(fā)癥者可能影響生存期。
腦梗塞后存活時間與急性期救治效果密切相關。發(fā)病后4.5小時內接受靜脈溶栓治療的患者,血管再通率較高,神經(jīng)功能缺損較輕,這類患者五年生存率與同齡健康人群差異較小。采用阿替普酶注射液進行溶栓治療,配合后期服用阿司匹林腸溶片預防血栓,能顯著改善預后。對于存在頸動脈狹窄的患者,頸動脈內膜剝脫術或支架置入術可降低復發(fā)風險。康復期堅持服用瑞舒伐他汀鈣片控制血脂,配合語言訓練和肢體功能鍛煉,有助于延長生存期并提高生活質量。
部分患者因就診延誤或基礎疾病控制不佳導致預后較差。大腦半球大面積梗塞引發(fā)腦疝、腦干梗塞導致呼吸循環(huán)衰竭等情況可能危及生命。合并糖尿病、房顫、腎功能不全等基礎疾病者,二次中風風險增加,需嚴格控制血糖、使用利伐沙班片抗凝治療。長期臥床患者可能出現(xiàn)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥,需定期翻身拍背,必要時使用低分子肝素鈣注射液預防血栓。
腦梗塞患者需建立健康管理檔案,每3-6個月復查頸動脈超聲和頭顱CT。日常保持低鹽低脂飲食,每日監(jiān)測血壓血糖,戒煙限酒??祻陀柧殤驖u進,從被動關節(jié)活動逐步過渡到主動運動。家屬需學習識別言語含糊、肢體無力等中風先兆,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。通過規(guī)范二級預防和科學康復,多數(shù)患者能獲得較理想的生存期。