肺部手術(shù)后肺部漏氣可能由手術(shù)創(chuàng)口未完全閉合、肺組織損傷、胸腔內(nèi)壓力異常、術(shù)后感染、患者自身愈合能力差等原因引起，可通過胸腔閉式引流、負(fù)壓吸引、抗感染治療、手術(shù)修補、加強營養(yǎng)支持等方式處理。
肺部手術(shù)后肺部漏氣通常表現(xiàn)為胸腔引流管持續(xù)有氣泡逸出，伴隨呼吸時疼痛或胸悶。手術(shù)創(chuàng)口未完全閉合時，肺泡或支氣管殘端可能因咳嗽或深呼吸導(dǎo)致氣體外漏。肺組織損傷多見于術(shù)中機械牽拉或電凝止血操作，局部薄弱區(qū)域易形成微小瘺口。胸腔內(nèi)壓力異常常見于患者劇烈咳嗽或過早拔除引流管，胸腔負(fù)壓驟增使縫合處撕裂。術(shù)后感染可能引發(fā)局部組織壞死，導(dǎo)致吻合口或縫合線周圍出現(xiàn)裂隙?；颊咦陨碛夏芰Σ疃嘁娪谔悄虿?、長期吸煙或營養(yǎng)不良者，膠原蛋白合成不足影響創(chuàng)面修復(fù)。
胸腔閉式引流是處理漏氣的首選方法，通過水封瓶裝置維持胸腔負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張。負(fù)壓吸引適用于漏氣量較大者，可加速肺組織貼合?？垢腥局委熜韪鶕?jù)痰培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。手術(shù)修補適用于保守治療無效或瘺口超過5毫米者，可采用胸腔鏡探查縫合。加強營養(yǎng)支持需補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，必要時輸注人血白蛋白提高血漿膠體滲透壓。
術(shù)后應(yīng)保持半臥位休息，避免劇烈咳嗽和突然體位變化，咳嗽時用手按壓傷口減輕震動。飲食需選擇高蛋白易消化的食物如魚肉、蒸蛋、藕粉，每日飲水不少于1500毫升以稀釋痰液?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，逐步增加床邊活動量，但需監(jiān)測血氧飽和度變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、引流液渾濁或漏氣量突然增加，須立即聯(lián)系主刀醫(yī)生處理。術(shù)后1個月內(nèi)禁止乘坐飛機或進(jìn)入高原地區(qū)，防止氣壓變化誘發(fā)氣胸復(fù)發(fā)。