肺部手術(shù)后肺部漏氣可能與手術(shù)創(chuàng)傷、肺組織脆弱、術(shù)后感染、支氣管胸膜瘺、胸腔內(nèi)壓力變化等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)氣胸、皮下氣腫、呼吸困難等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理。
手術(shù)創(chuàng)傷是肺部手術(shù)后漏氣的常見原因。手術(shù)過程中對(duì)肺組織的切割或縫合可能造成微小裂口，尤其在肺氣腫或肺大皰患者中更易發(fā)生。這類患者肺組織彈性較差，術(shù)后容易因呼吸運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致縫合處撕裂。臨床表現(xiàn)為胸腔引流管持續(xù)有氣泡溢出，需通過胸腔閉式引流促進(jìn)肺復(fù)張。
肺組織脆弱多見于慢性阻塞性肺疾病或長(zhǎng)期吸煙者。這類患者肺泡壁結(jié)構(gòu)破壞，術(shù)后咳嗽或深呼吸時(shí)可能引發(fā)新的肺泡破裂。需避免劇烈咳嗽，必要時(shí)使用鎮(zhèn)咳藥物如氫溴酸右美沙芬片。支氣管胸膜瘺是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，多因支氣管殘端愈合不良導(dǎo)致。患者可出現(xiàn)持續(xù)性漏氣伴感染癥狀，需行支氣管鏡檢查確診，嚴(yán)重者需二次手術(shù)修補(bǔ)。
術(shù)后感染可能引起吻合口炎癥水腫，導(dǎo)致縫合處開裂。常見于糖尿病或免疫功能低下患者，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性引流液，需使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素控制感染。胸腔內(nèi)壓力突然變化如劇烈咳嗽或正壓通氣，也可能誘發(fā)漏氣。術(shù)后應(yīng)規(guī)范使用鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片，減少咳嗽反射。
肺部手術(shù)后應(yīng)保持胸腔引流管通暢，避免劇烈咳嗽和突然用力動(dòng)作。飲食宜選擇高蛋白食物如魚肉、蛋類促進(jìn)傷口愈合，適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果如獼猴桃。每日進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練但避免過度換氣，監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。若發(fā)現(xiàn)引流液突然增多、呼吸困難加重或皮下握雪感，應(yīng)立即聯(lián)系手術(shù)團(tuán)隊(duì)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免乘坐飛機(jī)或前往高原地區(qū)，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺復(fù)張情況。