子宮癌可通過婦科檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查等方式確診。主要有陰道鏡檢查、超聲檢查、磁共振成像檢查、診斷性刮宮、腫瘤標(biāo)志物檢測等方法。
1、陰道鏡檢查
陰道鏡可直接觀察宮頸及陰道壁的異常變化，發(fā)現(xiàn)早期癌變組織。檢查時會使用醋酸溶液或碘溶液涂抹宮頸，異常區(qū)域會呈現(xiàn)特殊著色。對于可疑病灶可直接進(jìn)行活檢，是篩查宮頸癌的重要方法。檢查過程會有輕微不適但無創(chuàng)傷，適合作為常規(guī)篩查手段。
2、超聲檢查
經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度和子宮肌層結(jié)構(gòu)，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度超過5毫米時需警惕病變。彩色多普勒超聲還可觀察腫瘤血流信號，輔助判斷惡性腫瘤可能性。對于絕經(jīng)后陰道出血患者，超聲通常是首選的初步篩查方式。
3、磁共振成像檢查
磁共振成像具有優(yōu)異的軟組織分辨力，能準(zhǔn)確顯示腫瘤大小、浸潤深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。動態(tài)增強(qiáng)掃描可鑒別子宮內(nèi)膜癌與子宮肌瘤，對手術(shù)方案制定具有重要指導(dǎo)價值。該檢查無輻射但費(fèi)用較高，多用于術(shù)前分期評估。
4、診斷性刮宮
診斷性刮宮通過刮取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，是確診子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)。分段診刮可區(qū)分宮頸管和宮腔來源的病變。操作時可能引起輕微腹痛和出血，術(shù)后需預(yù)防感染。病理報(bào)告能明確腫瘤類型和分化程度，為后續(xù)治療提供依據(jù)。
5、腫瘤標(biāo)志物檢測
CA125和HE4等腫瘤標(biāo)志物在部分子宮癌患者中會升高，可用于輔助診斷和療效監(jiān)測。但特異性較低，需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。對于治療后患者，定期檢測標(biāo)志物水平有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
建議有陰道異常出血、絕經(jīng)后出血等癥狀的女性及時就醫(yī)檢查。保持規(guī)律婦科體檢，控制肥胖、糖尿病等危險因素，避免長期使用雌激素類藥物。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)、放療或化療等規(guī)范治療，治療后需定期復(fù)查監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。日常注意均衡飲食，適量運(yùn)動，保持良好心態(tài)有助于康復(fù)。