兩癌篩查通常包括TCT檢查和HPV檢測(cè)兩種方法,具體選擇需根據(jù)年齡、風(fēng)險(xiǎn)因素及醫(yī)生建議決定。TCT主要用于宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,HPV檢測(cè)則針對(duì)高危型人乳頭瘤病毒感染篩查。
TCT檢查通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞進(jìn)行病理學(xué)分析,能有效發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變及早期宮頸癌。該技術(shù)對(duì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變敏感度高,適合作為宮頸癌初篩手段。30歲以上女性可每3年進(jìn)行一次TCT檢查,檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及用藥。檢查過(guò)程可能引起輕微不適,但通常不會(huì)造成持續(xù)疼痛。
HPV檢測(cè)通過(guò)分子生物學(xué)方法檢測(cè)高危型HPV病毒DNA,對(duì)宮頸癌病因篩查具有重要價(jià)值。該檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)尚未出現(xiàn)細(xì)胞學(xué)改變的潛在感染者,特別適合30-65歲女性聯(lián)合篩查。HPV16和18型陽(yáng)性者需進(jìn)一步陰道鏡檢查,其他高危型陽(yáng)性可結(jié)合TCT結(jié)果判斷。檢測(cè)取樣方法與TCT相似,但部分試劑盒可實(shí)現(xiàn)自取樣,提高篩查可及性。
建議30-65歲女性優(yōu)先選擇TCT與HPV聯(lián)合篩查,篩查間隔可延長(zhǎng)至5年。65歲以上女性若既往篩查結(jié)果正??山K止篩查。接種過(guò)HPV疫苗者仍需定期篩查,因疫苗不能覆蓋所有高危型別。篩查異常結(jié)果需遵醫(yī)囑進(jìn)行陰道鏡或病理活檢確診,避免因恐慌延誤診治。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免多個(gè)性伴侶,戒煙限酒有助于降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。