宮頸癌篩查TCT正常時仍需進行HPV檢測。TCT與HPV檢測分別從細胞形態(tài)學和病毒學角度評估宮頸癌風險,兩者具有互補性。
TCT檢查主要通過顯微鏡觀察宮頸細胞形態(tài)變化,對已發(fā)生的細胞異常敏感度高,但無法檢測HPV感染狀態(tài)。部分HPV感染早期可能尚未引起細胞形態(tài)改變,導致TCT結果假陰性。HPV檢測能直接發(fā)現(xiàn)高危型HPV感染,尤其是持續(xù)感染16型、18型等致癌亞型,可在細胞病變前預警風險。30歲以上女性聯(lián)合篩查可提高檢出率,國際指南推薦TCT與HPV聯(lián)合篩查作為宮頸癌二級預防金標準。即使TCT正常,若HPV陽性仍需加強隨訪,必要時行陰道鏡活檢。
建議30歲以上女性每3-5年進行一次TCT與HPV聯(lián)合篩查,接種HPV疫苗者仍需定期篩查。保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風險,戒煙有助于減少宮頸癌發(fā)生概率。發(fā)現(xiàn)HPV陽性時應避免焦慮,遵醫(yī)囑復查并監(jiān)測病毒載量變化,同時保證充足睡眠、均衡飲食以提高免疫力。