右肺上葉混合磨玻璃結(jié)節(jié)是影像學(xué)描述術(shù)語，指胸部CT中右肺上葉同時(shí)包含磨玻璃樣密度和實(shí)性成分的結(jié)節(jié)性病變，可能與炎癥、結(jié)核或早期肺癌等疾病相關(guān)。
混合磨玻璃結(jié)節(jié)在CT影像上表現(xiàn)為云霧狀淡薄影與局部實(shí)變區(qū)域共存，磨玻璃成分通常提示肺泡內(nèi)部分充填或間質(zhì)增厚，實(shí)性成分可能反映纖維化、腫瘤細(xì)胞增殖等病理改變。此類結(jié)節(jié)需重點(diǎn)關(guān)注實(shí)性成分占比、邊緣特征及動(dòng)態(tài)變化，實(shí)性成分超過50%或結(jié)節(jié)直徑超過8毫米時(shí)惡性風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
炎癥性病變?nèi)绶窝孜掌诳赡苄纬蓵簳r(shí)性混合磨玻璃結(jié)節(jié)，抗感染治療后可縮小或消失。結(jié)核感染導(dǎo)致的結(jié)節(jié)常伴有衛(wèi)星灶和鈣化點(diǎn)。早期肺腺癌特別是貼壁型生長為主的腫瘤，在影像學(xué)上可表現(xiàn)為混合磨玻璃結(jié)節(jié)伴分葉征、毛刺征等惡性特征。對(duì)于持續(xù)存在的混合磨玻璃結(jié)節(jié)，需通過增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步鑒別性質(zhì)。
發(fā)現(xiàn)右肺上葉混合磨玻璃結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過度焦慮，但須嚴(yán)格遵循醫(yī)生建議的復(fù)查間隔，通常首次發(fā)現(xiàn)需3-6個(gè)月隨訪CT觀察變化。戒煙并減少廚房油煙暴露有助于肺部健康，保持適度有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)肺功能。若結(jié)節(jié)伴有咳嗽、咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)胸外科就診，日常飲食注意增加西藍(lán)花、蘋果等富含抗氧化物質(zhì)的食物，避免腌制燒烤類食品。隨訪期間建議固定醫(yī)院進(jìn)行CT檢查以便影像對(duì)比，突然出現(xiàn)的胸痛或呼吸困難需急診處理。