青光眼術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注傷口保護(hù)、用藥規(guī)范、生活調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理措施主要有保持眼部清潔、規(guī)范使用眼藥水、避免劇烈運動、控制眼壓誘發(fā)因素、定期隨訪檢查。
1、保持眼部清潔
術(shù)后一周內(nèi)避免術(shù)眼接觸水或污染物,洗臉時用濕毛巾繞開眼周擦拭。禁止揉眼或壓迫眼球,防止傷口感染或縫線松動。若分泌物增多可用無菌棉簽蘸取生理鹽水由內(nèi)眥向外眥輕柔清理,每日不超過兩次。
2、規(guī)范使用眼藥水
嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,抗炎藥物如普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng)。滴藥前洗凈雙手,瓶口避免接觸睫毛,不同眼藥需間隔5分鐘以上。若需使用降眼壓藥物如布林佐胺滴眼液,需按固定時間點給藥。
3、避免劇烈運動
術(shù)后一個月內(nèi)禁止跑步、游泳、球類等可能撞擊眼部的運動,避免提重物、彎腰低頭等增加眼壓的動作。睡眠時墊高枕頭減少眼部靜脈回流,咳嗽或打噴嚏時輕按眼眶減輕沖擊。三個月內(nèi)禁止?jié)撍蚋呖仗鴤愕葮O限活動。
4、控制眼壓誘發(fā)因素
飲食宜清淡,每日飲水不超過1500毫升且分次少量飲用。保持排便通暢,避免用力屏氣。黑暗環(huán)境連續(xù)用眼不超過30分鐘,強光下佩戴防紫外線墨鏡。控制情緒波動,必要時通過冥想緩解焦慮情緒。
5、定期隨訪檢查
術(shù)后第1天、第3天、第1周、第1個月需復(fù)查眼壓、視力及前房情況。之后每3-6個月檢查視野和視神經(jīng)形態(tài),每年進(jìn)行眼底照相評估。若出現(xiàn)眼紅眼痛加重、視力驟降、頭痛嘔吐等需立即急診處理。
術(shù)后三個月內(nèi)建議佩戴硬質(zhì)眼罩睡覺防止無意識揉眼,外出可戴平光護(hù)目鏡防風(fēng)沙。飲食增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素食物,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。保持每日7-8小時睡眠,用眼20分鐘后遠(yuǎn)眺6米外景物20秒。家屬需協(xié)助患者記錄用藥時間及眼壓變化,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系主治醫(yī)師。術(shù)后恢復(fù)期可能出現(xiàn)輕微異物感或視物模糊,通常2-4周逐漸緩解,若癥狀持續(xù)需進(jìn)一步檢查。