耳朵深處耳屎堆積伴隨持續(xù)耳鳴，可通過(guò)生理性清潔或醫(yī)療干預(yù)處理。常見(jiàn)方法有使用滴耳液軟化、專(zhuān)業(yè)器械取出、負(fù)壓吸引、外耳道沖洗、耳內(nèi)鏡輔助清理等。
1、滴耳液軟化
碳酸氫鈉滴耳液或過(guò)氧化氫溶液可軟化硬結(jié)耳垢，每日滴入2-3次持續(xù)3天，待耳屎松解后更易排出。操作時(shí)需側(cè)臥患耳朝上，滴藥后保持體位5分鐘。避免棉簽深入掏挖，可能將耳垢推向鼓膜。
2、專(zhuān)業(yè)器械取出
耳鼻喉科常用耵聹鉤或刮匙直接取出可見(jiàn)耳屎塊，適用于靠近外耳道口的硬結(jié)耳垢。操作需照明良好，由醫(yī)生在額鏡輔助下進(jìn)行，避免損傷外耳道皮膚。若伴發(fā)外耳道炎，需先控制炎癥再清理。
3、負(fù)壓吸引
采用電動(dòng)吸引器配合專(zhuān)用吸頭，對(duì)松散耳屎進(jìn)行溫和抽吸。該方法適合兒童或?qū)ζ餍挡僮髅舾姓?，但完全堵塞耳道的?jiān)硬耵聹需先軟化。吸引壓力通常控制在200-300mmHg，過(guò)程中可能出現(xiàn)短暫眩暈感。
4、外耳道沖洗
用37℃生理鹽水以脈沖式?jīng)_洗外耳道，水流壓力需低于50kPa。沖洗前確認(rèn)無(wú)鼓膜穿孔史，沖洗后保持耳道干燥24小時(shí)。糖尿病患者、免疫低下者慎用此法，可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
5、耳內(nèi)鏡輔助清理
高清耳內(nèi)鏡可精準(zhǔn)定位深部耳垢，配合顯微器械實(shí)現(xiàn)可視化操作。特別適用于外耳道彎曲狹窄者，能避免盲操作導(dǎo)致的黏膜損傷。術(shù)后可能短期使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染。
日常避免頻繁掏耳，洗頭游泳時(shí)可用防水耳塞。突發(fā)耳鳴加重或聽(tīng)力下降需及時(shí)就診，排除中耳炎、梅尼埃病等繼發(fā)病變。耳道瘙癢者可短期涂抹氫化可的松乳膏，但禁止長(zhǎng)期使用含酒精的止癢藥水。建議每6-12個(gè)月進(jìn)行專(zhuān)業(yè)耳道檢查，油性耳垢體質(zhì)者需縮短清潔周期。