小孩有耳屎可通過生理性清理、滴耳液軟化、專業(yè)器械取出、藥物輔助治療、就醫(yī)處理等方式解決。耳屎堆積可能與外耳道狹窄、耵聹分泌過多、不當掏耳、外耳道炎、濕疹等因素有關(guān)。
1、生理性清理
多數(shù)情況下耳屎可自行排出，家長可用濕潤棉球輕輕擦拭外耳道口。避免使用挖耳勺或棉簽深入耳道，以免將耳屎推向深處或損傷鼓膜。日常洗澡后用毛巾擦干耳廓即可，無須特殊處理。
2、滴耳液軟化
若耳屎較硬，可遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉滴耳液、過氧化氫溶液等軟化耵聹。將藥液滴入耳道后保持側(cè)臥5分鐘，每日重復1次，連續(xù)3天。軟化后的耳屎可能自行排出，適合無明顯堵塞癥狀的兒童。
3、專業(yè)器械取出
耳鼻喉科醫(yī)生可通過耵聹鉤、吸引器或沖洗法清除頑固耳屎。沖洗法使用溫水配合專業(yè)設(shè)備，操作時間約5分鐘。此方法適用于完全堵塞耳道的硬結(jié)性耵聹，需由專業(yè)人員操作以避免感染風險。
4、藥物輔助治療
合并外耳道炎時可能需要氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗感染藥物。濕疹引起的耳屎增多可配合氫化可的松乳膏外用。使用藥物前需明確病因，家長不可自行購買藥物處理。
5、就醫(yī)處理
當兒童出現(xiàn)聽力下降、耳痛、耳道流血或持續(xù)耳鳴時，應(yīng)立即就診。醫(yī)生會根據(jù)耳內(nèi)鏡檢查結(jié)果選擇合適處理方式，嚴重者可能需在顯微鏡下操作。反復耳屎堵塞需排查外耳道結(jié)構(gòu)異常等潛在問題。
日常應(yīng)注意避免兒童頻繁掏耳，洗澡時防止污水進入耳道。若發(fā)現(xiàn)耳屎呈深褐色塊狀或伴隨異味，建議及時就醫(yī)檢查。對于有濕疹或過敏體質(zhì)的兒童，需定期清潔耳廓褶皺處，保持局部干燥。耳屎清理后1周內(nèi)避免游泳或潛水，防止繼發(fā)感染。