女性兩邊胯骨疼可能與久坐缺乏運(yùn)動、妊娠期韌帶松弛、骨質(zhì)疏松、髖關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死等因素有關(guān),可通過熱敷理療、補(bǔ)鈣治療、藥物干預(yù)、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)置換等方式緩解。
1、久坐缺乏運(yùn)動
長期保持坐姿會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉僵硬,局部血液循環(huán)受阻引發(fā)酸痛。建議每小時起身活動5分鐘,配合髖關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動,每日熱敷疼痛部位15分鐘。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
2、妊娠期韌帶松弛
孕期松弛素分泌增加會使骨盆韌帶松弛,導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。表現(xiàn)為翻身或行走時雙側(cè)髖部鈍痛,產(chǎn)后多數(shù)可自行恢復(fù)。建議使用托腹帶減輕壓力,睡眠時用孕婦枕支撐腰部,避免提重物及久站。
3、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后雌激素水平下降易引發(fā)骨量減少,髖部承重時出現(xiàn)隱痛甚至微骨折。需檢測骨密度,確診后可服用阿侖膦酸鈉片聯(lián)合碳酸鈣D3片,日常增加奶制品和深綠色蔬菜攝入,進(jìn)行適度抗阻訓(xùn)練。
4、髖關(guān)節(jié)炎
關(guān)節(jié)軟骨磨損會導(dǎo)致活動時髖部疼痛伴僵硬感,晨起癥狀明顯。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄,急性期需口服塞來昔布膠囊控制炎癥,配合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。中晚期患者需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
5、股骨頭壞死
長期使用激素或酗酒可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為間歇性髖部深部疼痛,逐漸發(fā)展為持續(xù)性劇痛。核磁共振可明確診斷,早期可采用髓芯減壓術(shù),晚期需行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),術(shù)后禁止盤腿動作。
日常應(yīng)避免蹺二郎腿、單側(cè)負(fù)重等不良姿勢,選擇軟硬適中的床墊,肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨下肢麻木、發(fā)熱時,應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。絕經(jīng)期女性建議每年進(jìn)行骨密度篩查,運(yùn)動時佩戴護(hù)髖裝備防止意外損傷。