冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、定期復(fù)查、調(diào)整生活方式及識別急性發(fā)作征兆。主要干預(yù)措施包括血壓管理、血脂調(diào)控、血糖監(jiān)測、戒煙限酒及適度運(yùn)動。
1、控制危險因素
高血壓、高血脂和糖尿病是冠心病主要誘因。每日監(jiān)測血壓，保持低于140/90毫米汞柱；低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)控制在1.8毫摩爾/升以下；糖尿病患者空腹血糖需維持在4.4-7.0毫摩爾/升?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物。
2、規(guī)范用藥
抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片可預(yù)防血栓形成，β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片能減輕心臟負(fù)荷，硝酸異山梨酯片用于緩解心絞痛。需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑定時定量服藥，不可自行增減劑量。
3、定期復(fù)查
每3-6個月需進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查，每年完成一次冠狀動脈CT或運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、氣促等癥狀時應(yīng)立即就診。復(fù)查可評估病情進(jìn)展及藥物療效。
4、生活方式調(diào)整
采用地中海飲食模式，每日食鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。保證7-8小時睡眠，避免情緒激動。
5、識別急性發(fā)作
典型心絞痛表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩臂，持續(xù)2-15分鐘。若疼痛超過20分鐘伴冷汗、惡心，可能發(fā)生心肌梗死，需立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。
冠心病患者應(yīng)建立健康檔案記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù)，外出時隨身攜帶急救藥物卡片。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家庭環(huán)境避免存放刺激性物品。冬季注意保暖，夏季避免高溫暴曬，餐后1小時內(nèi)不宜劇烈活動。合并其他慢性疾病者需制定個性化管理方案，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療計(jì)劃。