老人肋骨骨折可通過保守治療、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式干預(yù)。肋骨骨折多由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，常伴隨局部疼痛、呼吸受限等癥狀。
1、保守治療
適用于單根或輕度骨折。需臥床休息2-4周，避免劇烈咳嗽和體位變動，可通過調(diào)整睡姿減輕疼痛。建議使用軟枕支撐背部，保持半臥位以降低胸腔壓力。
2、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。合并神經(jīng)痛者可能需要加巴噴丁膠囊，嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。
3、胸帶固定
多根骨折但無嚴(yán)重移位時，可用彈性胸帶外固定4-6周。固定期間須每日松解1-2小時防止皮膚壓傷，同時監(jiān)測是否出現(xiàn)胸悶加重等并發(fā)癥。
4、呼吸訓(xùn)練
骨折后48小時開始吹氣球訓(xùn)練或腹式呼吸練習(xí)，每日3-5次防止肺不張。合并慢性阻塞性肺疾病者需配合霧化吸入治療，避免痰液滯留引發(fā)感染。
5、手術(shù)治療
適用于開放性骨折、嚴(yán)重移位或合并血氣胸等情況。常用鈦合金接骨板內(nèi)固定術(shù)或胸腔鏡輔助復(fù)位術(shù)，術(shù)后需聯(lián)合抗生素如頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。
康復(fù)期應(yīng)補充鈣劑和維生素D改善骨質(zhì)疏松，每日攝入500毫升牛奶或等效乳制品。避免提重物及突然轉(zhuǎn)身動作，6-8周后逐步恢復(fù)太極拳等低強度運動。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染征兆需立即就醫(yī)。