雙腎萎縮發(fā)展到尿毒癥的時間通常為5-10年，具體進展速度與基礎(chǔ)病因、治療干預(yù)及個體差異密切相關(guān)。
慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病等疾病導(dǎo)致的腎萎縮，若未規(guī)范治療，腎功能每年可能下降約5-10毫升/分鐘。高血壓控制不佳會加速腎小球硬化，使病程縮短至3-5年。多囊腎等遺傳性疾病因囊腫持續(xù)擴張，腎功能惡化速度存在較大個體差異。自身免疫性疾病如狼瘡性腎炎若反復(fù)活動，可能2-3年內(nèi)進展至終末期。而藥物性腎損害患者及時停用腎毒性藥物后，部分病例可穩(wěn)定腎功能達10年以上。
建議定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮及估算腎小球濾過率，嚴(yán)格控制血壓血糖，限制蛋白質(zhì)攝入量每日0.6-0.8克/公斤體重。避免使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等腎毒性藥物，注意預(yù)防感染和脫水。出現(xiàn)水腫、乏力、皮膚瘙癢等尿毒癥前期癥狀時，需及時評估血液透析或腹膜透析指征。