肺氣腫不治療可能導致慢性阻塞性肺疾病加重、呼吸衰竭、肺心病等嚴重并發(fā)癥。肺氣腫是肺泡壁破壞導致的氣體交換功能障礙，長期不干預會引發(fā)癥狀持續(xù)惡化、心肺功能衰竭、感染風險增加、生活質量下降、壽命縮短等危害。
1、癥狀持續(xù)惡化
肺氣腫患者若不治療，咳嗽、咳痰、氣短等癥狀會逐漸加重。肺泡結構持續(xù)破壞導致肺彈性下降，活動后呼吸困難明顯，甚至靜息時也出現(xiàn)喘息。長期缺氧可能引發(fā)杵狀指、口唇發(fā)紺等體征，部分患者伴隨胸廓桶狀變形。
2、心肺功能衰竭
肺血管床減少會導致肺動脈高壓，增加右心負荷，最終發(fā)展為肺源性心臟病。患者可能出現(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰表現(xiàn)。同時，長期低氧血癥和高碳酸血癥可能誘發(fā)心律失常，嚴重時出現(xiàn)II型呼吸衰竭。
3、感染風險增加
肺防御功能受損后更易發(fā)生呼吸道感染，急性加重期可能誘發(fā)肺炎、膿胸等。銅綠假單胞菌、肺炎鏈球菌等病原體感染概率上升，反復感染會加速肺功能惡化。每次急性加重都可能導致不可逆的肺損傷。
4、生活質量下降
進行性呼吸困難會限制日?；顒幽芰Γ砥诨颊呱踔翢o法完成穿衣、進食等基本生活動作。睡眠呼吸紊亂、營養(yǎng)不良、焦慮抑郁等問題相繼出現(xiàn)，社交和工作能力顯著減退。
5、壽命縮短
重度肺氣腫患者5年生存率顯著降低，主要死因包括呼吸衰竭、肺心病失代償、嚴重肺部感染等。合并低體重指數(shù)、高齡、多重并發(fā)癥者預后更差。
肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免粉塵刺激，堅持低流量氧療可改善缺氧。建議選擇慢跑、游泳等有氧運動增強心肺耐力，飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入。定期監(jiān)測肺功能，遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、噻托溴銨粉霧劑等藥物控制病情，急性加重時及時就醫(yī)。