痛風(fēng)常累及足部第一跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)等部位，疼痛多呈突發(fā)性單關(guān)節(jié)紅腫熱痛。

1、第一跖趾關(guān)節(jié)

約半數(shù)痛風(fēng)首次發(fā)作位于足部第一跖趾關(guān)節(jié)，此處血液循環(huán)較差且承受壓力大，尿酸鹽易沉積。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)刀割樣疼痛，伴局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱，癥狀可持續(xù)3-10天。

2、踝關(guān)節(jié)

踝關(guān)節(jié)是痛風(fēng)第二好發(fā)部位，尤其內(nèi)側(cè)踝周區(qū)域。關(guān)節(jié)活動時疼痛加劇，可能出現(xiàn)明顯腫脹導(dǎo)致穿鞋困難。長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

3、膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)受累時可見髕骨周圍腫脹，關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致屈伸受限。急性期可能出現(xiàn)皮膚發(fā)亮、溫度升高，慢性期可能形成痛風(fēng)石。

4、手指關(guān)節(jié)

遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)易受累，表現(xiàn)為不對稱性結(jié)節(jié)樣腫脹。發(fā)作時手指呈屈曲狀態(tài)，觸碰時有劇烈壓痛，可能影響持物功能。

5、腕關(guān)節(jié)

腕部痛風(fēng)發(fā)作時尺側(cè)疼痛顯著，腕背側(cè)可能出現(xiàn)囊性隆起。嚴(yán)重時壓迫正中神經(jīng)可引發(fā)腕管綜合征，出現(xiàn)手指麻木癥狀。

痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水應(yīng)超過2000毫升促進(jìn)尿酸排泄。急性期應(yīng)抬高患肢制動，可選擇非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片或秋水仙堿片控制炎癥，慢性期可遵醫(yī)囑使用苯溴馬隆片或非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。建議定期監(jiān)測血尿酸水平，避免關(guān)節(jié)受涼及外傷誘發(fā)發(fā)作。