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突然流鼻血止不住是怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

突然流鼻血止不住可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān),可通過壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、手術(shù)治療等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、鼻腔干燥

秋冬季節(jié)空氣干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境中,可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過快,毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤黏膜,室內(nèi)放置加濕器保持濕度。

2、外傷

挖鼻、撞擊等外力作用會(huì)直接損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管網(wǎng),該區(qū)域血管豐富且表淺,易出現(xiàn)持續(xù)出血。常見鮮血呈線狀流出,可能伴有局部疼痛。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,頭部稍前傾避免血液倒流。

3、高血壓

血壓驟升時(shí)鼻腔后部的血管可能因壓力過高破裂,出血量較大且呈暗紅色,多伴有頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片等降壓藥物,同時(shí)進(jìn)行后鼻孔填塞止血。

4、血液疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血且難以自止,可能伴隨牙齦出血、皮下瘀斑。需完善血常規(guī)檢查,必要時(shí)輸注血小板,使用氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。

5、鼻腔腫瘤

血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起大量出血,血液?;煊袎乃澜M織,伴有鼻塞、面部麻木等癥狀。需行鼻內(nèi)鏡檢查明確病變性質(zhì),采用電凝止血或手術(shù)切除治療。

日常應(yīng)保持鼻腔濕潤,避免用力擤鼻或挖鼻孔,高血壓患者需規(guī)律服藥控制血壓。若出血持續(xù)超過30分鐘或出血量較大導(dǎo)致面色蒼白,應(yīng)立即前往耳鼻喉科急診處理。兒童反復(fù)鼻血建議檢查血常規(guī)排除血液病,老年人突發(fā)嚴(yán)重鼻出血需警惕心血管意外。止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及飲酒,飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素C和維生素K含量豐富的食物如獼猴桃、菠菜等促進(jìn)血管修復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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