傷口不愈合可能由感染、營養(yǎng)不良、血液循環(huán)障礙、糖尿病、免疫系統(tǒng)異常等原因引起，可通過清創(chuàng)處理、營養(yǎng)支持、控制血糖、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
1、感染
細菌感染是傷口延遲愈合的常見原因。金黃色葡萄球菌或鏈球菌等病原體侵入傷口后，會引發(fā)局部紅腫、化膿和疼痛，導(dǎo)致組織修復(fù)受阻。需使用碘伏溶液消毒傷口，并遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片控制感染。嚴重感染可能伴隨發(fā)熱，需及時就醫(yī)。
2、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會顯著影響膠原蛋白合成。長期飲食不均衡或消化吸收障礙患者，可能出現(xiàn)傷口邊緣蒼白、組織生長緩慢。建議增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，補充維生素C片劑。嚴重營養(yǎng)不良者需靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。
3、血液循環(huán)障礙
下肢靜脈曲張或動脈硬化患者，因局部供氧不足導(dǎo)致傷口長期滲液、邊緣發(fā)黑。表現(xiàn)為患肢腫脹、皮溫降低，需穿戴醫(yī)用彈力襪改善靜脈回流，或使用阿司匹林腸溶片促進血液循環(huán)。吸煙者需立即戒煙。
4、糖尿病
持續(xù)高血糖會損傷神經(jīng)血管，導(dǎo)致足部等部位出現(xiàn)無痛性潰瘍。典型表現(xiàn)為傷口深、基底有壞死組織，需定期監(jiān)測血糖，使用胰島素注射液控制血糖水平。同時需配合重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面修復(fù)。
5、免疫系統(tǒng)異常
長期使用糖皮質(zhì)激素或患有紅斑狼瘡等自身免疫疾病時，傷口易出現(xiàn)肉芽組織生長不良?？赡馨殡S其他部位反復(fù)感染，需調(diào)整潑尼松片用量，或使用免疫球蛋白增強抵抗力。此類患者應(yīng)避免外傷。
日常護理中需保持傷口清潔干燥，每日用生理鹽水沖洗后覆蓋無菌敷料。均衡攝入瘦肉、西藍花等富含鋅和維生素的食物，避免辛辣刺激飲食。下肢傷口患者應(yīng)抬高患肢促進回流，定期進行傷口評估。若兩周內(nèi)無愈合跡象或出現(xiàn)發(fā)熱、惡臭分泌物，須立即至外科就診。