早期輕微慢性腎炎通?？梢钥刂撇∏檫M(jìn)展，但難以完全治愈。慢性腎炎的治療目標(biāo)主要是延緩腎功能惡化、控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。病情管理效果與病理類型、治療依從性、生活習(xí)慣等因素密切相關(guān)。
慢性腎炎早期腎小球?yàn)V過率輕度下降時(shí)，通過規(guī)范治療可長(zhǎng)期保持腎功能穩(wěn)定。低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入量控制在3-5克，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易吸收蛋白。血壓管理是核心環(huán)節(jié)，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片、血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊可降低腎小球內(nèi)壓。定期監(jiān)測(cè)尿蛋白定量和血肌酐水平，每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能和腎臟超聲。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素，感染時(shí)及時(shí)治療防止誘發(fā)加重。
部分特殊病理類型如IgA腎病早期，經(jīng)過免疫抑制劑如潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療，可能實(shí)現(xiàn)臨床緩解。但多數(shù)慢性腎炎存在持續(xù)緩慢進(jìn)展傾向，尤其合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病時(shí)。遺傳因素如Alport綜合征導(dǎo)致的腎炎，疾病進(jìn)展速度與基因突變類型相關(guān)。長(zhǎng)期血尿伴蛋白尿超過1克/天者，腎功能下降風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。腎穿刺活檢可明確病理類型，指導(dǎo)精準(zhǔn)治療方案的制定。
保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善機(jī)體代謝狀態(tài)，推薦每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如步行、游泳。注意預(yù)防呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染，天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。嚴(yán)格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯的攝入，避免誘發(fā)高尿酸血癥。戒煙限酒可減少血管內(nèi)皮損傷，每日飲水量維持在1500-2000毫升。出現(xiàn)水腫加重、尿量減少或血壓波動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。