慢性腎炎是一種慢性進(jìn)展性疾病，其治療目標(biāo)在于控制病情、延緩腎功能惡化，通常無法被徹底根治，但通過規(guī)范治療和管理，多數(shù)患者可以實(shí)現(xiàn)臨床緩解并長期維持穩(wěn)定。

一、控制血壓與蛋白尿

高血壓和蛋白尿是加速慢性腎炎進(jìn)展的兩個關(guān)鍵因素。治療的核心在于使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片，或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如纈沙坦膠囊，這些藥物不僅能有效降低血壓，還能減少尿蛋白排泄，從而保護(hù)腎功能。治療過程中需要定期監(jiān)測血壓和尿蛋白定量，確保達(dá)標(biāo)。

二、免疫抑制治療

對于病理類型提示有活動性免疫炎癥的慢性腎炎，如某些類型的IgA腎病或膜性腎病，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片，或聯(lián)合其他免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片進(jìn)行治療。這類治療旨在抑制異常的免疫反應(yīng)，減輕腎臟炎癥，但需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行，以防范感染等副作用。

三、并發(fā)癥的防治

隨著病情進(jìn)展，慢性腎炎可能引發(fā)多種并發(fā)癥，如腎性貧血、礦物質(zhì)與骨代謝異常等。針對腎性貧血，可使用促紅細(xì)胞生成素如重組人促紅素注射液，或羅沙司他膠囊進(jìn)行治療。對于鈣磷代謝紊亂，則需使用磷結(jié)合劑如碳酸司維拉姆片，并合理補(bǔ)充活性維生素D如骨化三醇軟膠囊。

四、生活方式與飲食管理

生活干預(yù)是慢性腎炎管理的基礎(chǔ)?；颊咝璨扇?yōu)質(zhì)低蛋白飲食，即在限制總蛋白攝入的同時，保證雞蛋、牛奶、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白的供給。同時必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入以控制血壓和水腫，并根據(jù)血鉀水平調(diào)整高鉀食物的攝入。避免勞累、感染、腎毒性藥物如某些非甾體抗炎藥也是防止病情急性加重的重要環(huán)節(jié)。

五、定期監(jiān)測與隨訪

長期規(guī)律的隨訪監(jiān)測至關(guān)重要。患者需要定期復(fù)查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎功能血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率、電解質(zhì)以及腎臟超聲等。這有助于醫(yī)生及時評估病情變化，調(diào)整治療方案，早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，是實(shí)現(xiàn)病情長期穩(wěn)定的保障。

慢性腎炎的管理是一個漫長的過程，患者應(yīng)與腎臟內(nèi)科醫(yī)生建立穩(wěn)定的隨訪關(guān)系，嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療和生活方式調(diào)整。保持積極樂觀的心態(tài)，學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識，避免偏聽偏信所謂的“根治秘方”。合理飲食、適度活動、預(yù)防感染、監(jiān)測血壓，這些日常細(xì)節(jié)的堅(jiān)持，對于延緩疾病進(jìn)展、維持良好的生活質(zhì)量具有深遠(yuǎn)的意義。即使無法根治，通過科學(xué)的綜合管理，許多患者依然可以擁有正常的工作和生活。