阿司匹林腸溶片可能引起胃腸道刺激、出血風險增加、過敏反應、肝腎損傷及瑞氏綜合征等副作用。該藥物主要用于抗血小板聚集、解熱鎮(zhèn)痛，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、胃腸道刺激
阿司匹林腸溶片可能直接刺激胃腸黏膜，導致惡心、嘔吐、上腹疼痛等癥狀。長期服用可能引發(fā)胃潰瘍或十二指腸潰瘍，與藥物抑制前列腺素合成有關(guān)。腸溶片雖減少對胃部直接刺激，但腸道溶解后仍可能引起腸道不適。服藥期間建議避免飲酒或合用其他非甾體抗炎藥。
2、出血風險增加
阿司匹林通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用，但會延長出血時間?？赡鼙憩F(xiàn)為牙齦出血、鼻衄、皮下瘀斑，嚴重時可導致消化道出血或腦出血。手術(shù)前需提前停藥，合并使用抗凝藥時需密切監(jiān)測凝血功能。高齡患者及有出血病史者需謹慎使用。
3、過敏反應
部分人群可能對阿司匹林過敏，表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。嚴重者可出現(xiàn)支氣管痙攣、過敏性休克，尤其哮喘患者更易發(fā)生阿司匹林哮喘。用藥前應詢問過敏史，出現(xiàn)呼吸困難需立即停藥就醫(yī)。對水楊酸類藥物過敏者禁用。
4、肝腎損傷
大劑量或長期使用可能造成肝酶升高、黃疸等肝毒性表現(xiàn)，腎損傷則體現(xiàn)為血肌酐升高、蛋白尿。與藥物代謝產(chǎn)物積累有關(guān)，脫水狀態(tài)或慢性肝腎疾病患者風險更高。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能，避免與對乙酰氨基酚等肝毒性藥物聯(lián)用。
5、瑞氏綜合征
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)瑞氏綜合征，表現(xiàn)為嘔吐、意識障礙、肝功能衰竭等。該罕見但嚴重的并發(fā)癥與線粒體損傷相關(guān)，故16歲以下兒童發(fā)熱治療應選用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿┨娲?/p>
服用阿司匹林腸溶片期間應定期隨訪，觀察有無黑便、皮膚瘀點等異常表現(xiàn)。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃腸負擔。若需長期用藥，建議配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片，并每3-6個月檢查血常規(guī)及肝腎功能。出現(xiàn)眩暈、耳鳴等水楊酸反應時需及時就醫(yī)調(diào)整劑量。