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喉嚨痛吞咽口水都痛是怎么回事

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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喉嚨痛吞咽口水都痛可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性食管炎、咽喉部異物、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過抗感染治療、抑酸治療、異物取出、抗過敏治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、急性咽炎

急性咽炎多由病毒或細菌感染引起,表現(xiàn)為咽部黏膜充血腫脹,吞咽時刺激痛覺神經(jīng)導(dǎo)致疼痛加劇。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方硼砂含漱液清潔口腔,配合銀黃含片緩解局部炎癥,嚴重者需口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。避免辛辣食物刺激咽喉。

2、扁桃體炎

鏈球菌等病原體感染可引發(fā)扁桃體化膿性炎癥,伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀。查體可見扁桃體表面膿性分泌物,需使用青霉素V鉀片或頭孢克洛干混懸劑控制感染,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。反復(fù)發(fā)作者需評估是否需扁桃體切除術(shù)。

3、反流性食管炎

胃酸反流至咽喉部可造成化學性灼傷,表現(xiàn)為晨起咽痛、聲音嘶啞。確診需胃鏡檢查,治療首選奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜。睡前3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。

4、咽喉部異物

魚刺等尖銳異物嵌頓在咽部可導(dǎo)致持續(xù)性刺痛,吞咽時加重。需通過喉鏡定位后取出,禁止自行吞飯團等危險操作。異物取出后使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù),必要時口服頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

5、過敏反應(yīng)

花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)咽喉部血管神經(jīng)性水腫,伴隨瘙癢感。需口服氯雷他定糖漿抗過敏,嚴重者靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。日常需遠離過敏原,保持室內(nèi)空氣濕潤。

出現(xiàn)吞咽劇痛持續(xù)超過48小時,或伴隨呼吸困難、高熱等癥狀時需急診處理。恢復(fù)期保持每日2000毫升溫水攝入,用淡鹽水漱口每日3-4次,選擇室溫流質(zhì)飲食如米湯、藕粉。避免吸煙飲酒及大聲喊叫,空調(diào)房內(nèi)使用加濕器維持50%-60%濕度。若為反復(fù)發(fā)作的慢性咽喉問題,建議耳鼻喉科定期隨訪。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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