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乳房脂肪瘤術(shù)后疤痕

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喬岐祿 普通外科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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乳房脂肪瘤術(shù)后疤痕是手術(shù)切口愈合后遺留的皮膚痕跡,其恢復(fù)情況與個(gè)人體質(zhì)、手術(shù)精細(xì)程度及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。

乳房脂肪瘤手術(shù)后的疤痕形成是一個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程。術(shù)后初期,切口部位會(huì)形成一條線(xiàn)狀疤痕,顏色可能偏紅或偏深,觸摸時(shí)有輕微凸起或發(fā)硬的感覺(jué),這屬于正常的炎癥增生期,一般會(huì)持續(xù)1-3個(gè)月。在此期間,疤痕組織中的成纖維細(xì)胞活躍,膠原蛋白大量合成,是疤痕塑形的關(guān)鍵階段。進(jìn)入疤痕成熟期后,通常在術(shù)后3-6個(gè)月,疤痕會(huì)逐漸軟化,顏色由紅轉(zhuǎn)淡,最終趨向于接近周?chē)つw的顏色,凸起高度也會(huì)降低,這個(gè)過(guò)程可能持續(xù)6-12個(gè)月甚至更久。疤痕的最終形態(tài)存在個(gè)體差異,部分人群可能僅留下一條不明顯的細(xì)線(xiàn),而少數(shù)人群可能因體質(zhì)原因形成較為明顯的增生性疤痕或疤痕疙瘩。影響疤痕明顯程度的因素包括個(gè)人是否為疤痕體質(zhì)、手術(shù)切口的方向是否與皮膚紋理一致、術(shù)后有無(wú)發(fā)生感染、切口張力大小以及術(shù)后是否進(jìn)行了規(guī)范的抗疤痕治療。手術(shù)本身若采用微創(chuàng)方式或精細(xì)縫合技術(shù),有助于減少疤痕形成。術(shù)后護(hù)理中,保持切口清潔干燥、避免早期牽拉、遵醫(yī)囑使用硅酮凝膠等抗疤痕產(chǎn)品、做好防曬工作,都能有效促進(jìn)疤痕軟化、淡化,改善最終外觀。

術(shù)后疤痕的護(hù)理需要長(zhǎng)期堅(jiān)持。拆線(xiàn)后傷口完全愈合即可開(kāi)始使用硅酮凝膠或硅膠貼片,這類(lèi)產(chǎn)品能保持疤痕濕潤(rùn)、減少膠原過(guò)度增生,需每日持續(xù)使用數(shù)月。嚴(yán)格防曬至關(guān)重要,紫外線(xiàn)照射會(huì)導(dǎo)致疤痕色素沉著,使其顏色變深,術(shù)后至少6個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免疤痕部位直接暴曬,可使用衣物遮蓋或涂抹防曬指數(shù)高的防曬霜。適度按摩有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),軟化疤痕組織,可在涂抹抗疤痕產(chǎn)品時(shí),用手指指腹輕柔打圈按摩,每日數(shù)次。飲食上可適當(dāng)多攝入富含維生素C、維生素E和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如新鮮蔬菜水果、堅(jiān)果、魚(yú)肉、雞蛋等,為皮膚修復(fù)提供營(yíng)養(yǎng)。若疤痕在半年后仍持續(xù)增生、發(fā)紅、發(fā)癢、疼痛或明顯高出皮膚,可能屬于病理性疤痕,建議及時(shí)咨詢(xún)皮膚科或整形美容科醫(yī)生,評(píng)估是否需要采取激光治療、疤痕內(nèi)藥物注射或手術(shù)修復(fù)等進(jìn)一步干預(yù)措施。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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