滑膜炎的非處方治療主要包括熱敷、冷敷、外用藥物、口服非甾體抗炎藥和關(guān)節(jié)保護(hù)措施。滑膜炎可能與關(guān)節(jié)勞損、外傷、感染等因素有關(guān),建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合癥狀嚴(yán)重程度選擇合適方式。
1、熱敷
急性期后可采用熱敷促進(jìn)局部血液循環(huán),使用40-45℃熱毛巾或暖水袋每日敷患處15-20分鐘,有助于緩解關(guān)節(jié)僵硬和肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
2、冷敷
急性腫脹期建議用冰袋包裹毛巾冷敷10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù),可減輕炎癥反應(yīng)和疼痛。禁止直接將冰塊接觸皮膚,凝血功能障礙者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間冷敷。
3、外用藥物
可選用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎外用藥,直接涂抹于患處皮膚,每日2-3次。使用前需清潔皮膚,破損處禁用,過敏體質(zhì)者應(yīng)先小范圍試用。
4、口服藥物
布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥可短期使用,但胃腸道潰瘍患者慎用。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)黑便、腹痛等不良反應(yīng),連續(xù)服用不超過5天無效需就醫(yī)。
5、關(guān)節(jié)保護(hù)
減少爬樓梯、下蹲等負(fù)重活動(dòng),使用護(hù)膝或彈性繃帶提供支撐。肥胖者需控制體重,睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕夜間腫脹。可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
滑膜炎患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每1-2小時(shí)活動(dòng)關(guān)節(jié)5分鐘,飲食上增加深海魚類和西藍(lán)花等抗炎食物攝入,補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯變形、持續(xù)發(fā)熱或休息無法緩解的疼痛,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,必要時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺或MRI檢查明確病因。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、踝泵運(yùn)動(dòng)等康復(fù)訓(xùn)練,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重滑膜損傷。