滑膜炎需要及時治療,否則可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能受損或慢性疼痛?;ぱ淄ǔS赏鈧⒏腥?、免疫性疾病等因素引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。治療方式主要有藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等。
1、藥物治療
滑膜炎患者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等緩解疼痛和炎癥。若存在感染,可能需要抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。免疫性滑膜炎可使用甲氨蝶呤片或潑尼松片控制病情。藥物需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)使用,避免自行調(diào)整劑量。
2、物理治療
急性期過后可采用熱敷、超聲波等物理療法促進(jìn)血液循環(huán),減輕腫脹。冷敷適用于急性腫脹期,每次15-20分鐘。關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度負(fù)荷。脈沖電磁場治療對部分慢性滑膜炎患者有幫助。
3、關(guān)節(jié)腔注射
對于頑固性滑膜炎,醫(yī)生可能建議關(guān)節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液,或透明質(zhì)酸鈉注射液潤滑關(guān)節(jié)。注射需嚴(yán)格無菌操作,每年不超過3-4次。PRP注射對部分創(chuàng)傷性滑膜炎有修復(fù)作用。
4、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效的嚴(yán)重滑膜炎可能需要關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù),術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練。感染性滑膜炎若形成膿腫,需切開引流。晚期骨關(guān)節(jié)炎合并滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)風(fēng)險包括感染、血栓等,需充分評估。
5、日常護(hù)理
急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)活動,使用護(hù)具或拐杖分擔(dān)負(fù)荷??刂企w重減輕關(guān)節(jié)壓力,BMI建議保持在18.5-24。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免高嘌呤食物誘發(fā)痛風(fēng)性滑膜炎。游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)功能。
滑膜炎患者應(yīng)避免長時間保持同一姿勢,每1-2小時活動關(guān)節(jié)5分鐘。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,夏季避免空調(diào)直吹。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、劇痛或活動障礙加重需立即就醫(yī)。早期規(guī)范治療可顯著改善預(yù)后,延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或功能障礙。