幽門螺桿菌檢測值超過1000通常提示感染較重，需通過四聯(lián)療法根除治療。主要有阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊等藥物聯(lián)合使用，并配合飲食調(diào)整。
1、四聯(lián)藥物治療
標準四聯(lián)療法包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑。阿莫西林膠囊可破壞細菌細胞壁，克拉霉素片抑制蛋白質(zhì)合成，奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌，膠體果膠鉍膠囊形成保護膜。需嚴格遵醫(yī)囑完成10-14天療程，不可自行停藥。
2、飲食管理
避免辛辣刺激、腌制及高鹽食物，減少胃黏膜刺激。選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜及低脂優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。少量多餐，進食時充分咀嚼。禁煙酒、濃茶、咖啡等加重胃酸分泌的飲品。
3、分餐制防護
感染者需單獨使用餐具并高溫消毒，避免共用餐具、水杯。家庭成員應進行呼氣試驗篩查，陽性者需同步治療。就餐時使用公筷，防止唾液傳播。
4、胃黏膜修復
可適量食用富含維生素U的卷心菜、紫甘藍，或含谷氨酰胺的小米粥。必要時在醫(yī)生指導下使用康復新液促進黏膜修復。避免服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜的藥物。
5、復查隨訪
停藥4周后需進行碳13/14呼氣試驗復查。若仍陽性需調(diào)整抗生素方案，可能替換為甲硝唑片、四環(huán)素片等二線藥物。治療期間出現(xiàn)嚴重腹瀉、皮疹等不良反應需及時就醫(yī)。
除規(guī)范用藥外，日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜及精神緊張。建議選擇發(fā)酵面食替代精制米面，適當補充含益生菌的酸奶或?qū)I(yè)制劑調(diào)節(jié)腸道菌群。治療后每1-2年可進行呼氣試驗監(jiān)測，聚餐頻繁或出現(xiàn)胃痛、反酸等癥狀時應提前復查。注意口腔衛(wèi)生，定期更換牙刷，餐后漱口減少幽門螺桿菌在牙菌斑中的定植。