腎上腺增生引起的高血壓通常無須手術，多數(shù)可通過藥物控制。若存在藥物抵抗、腫瘤性增生或嚴重并發(fā)癥時，可能需要手術干預。
腎上腺增生導致的高血壓通常與醛固酮或皮質醇分泌異常有關。藥物治療是首選方案，如螺內酯片可拮抗醛固酮受體，鹽酸貝那普利片能抑制血管緊張素轉換酶，硝苯地平控釋片可擴張外周血管。這類藥物能有效調節(jié)激素水平并控制血壓，需定期監(jiān)測血鉀和腎功能。對于藥物控制不佳者，若影像學檢查提示單側腺瘤或結節(jié)性增生，腹腔鏡腎上腺切除術可能被推薦。術后需逐步調整降壓藥物劑量，避免低血壓或激素替代不足。
少數(shù)情況下，如增生伴隨庫欣綜合征或嗜鉻細胞瘤樣表現(xiàn)，或合并嚴重心腦血管損害時，手術可能成為必要選擇。術前需通過地塞米松抑制試驗、腎上腺靜脈采血等明確病變性質及范圍。術后可能出現(xiàn)暫時性腎上腺功能減退，需補充氫化可的松片并長期隨訪。
腎上腺增生患者應保持低鈉高鉀飲食，每日鈉攝入量控制在2-3克，適量食用香蕉、菠菜等富鉀食物。避免劇烈運動和精神緊張，每周進行3-5次中等強度有氧運動如快走或游泳。定期監(jiān)測晨起血壓和夜尿情況，每3-6個月復查腎上腺CT和激素水平。若出現(xiàn)肌無力、心悸或水腫加重應及時就醫(yī)調整治療方案。