懷孕期間發(fā)燒可能對(duì)胎兒造成不良影響,具體風(fēng)險(xiǎn)與發(fā)燒程度、持續(xù)時(shí)間及孕周有關(guān)。輕度短期發(fā)熱通常不會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果,但高熱或持續(xù)發(fā)熱可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。孕期發(fā)熱主要與感染、免疫反應(yīng)等因素相關(guān),需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
孕早期持續(xù)高熱可能干擾胎兒器官形成,增加神經(jīng)管缺陷、先天性心臟病等結(jié)構(gòu)異常概率。體溫超過39攝氏度且持續(xù)48小時(shí)以上時(shí)風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。孕中晚期發(fā)熱可能誘發(fā)宮縮,導(dǎo)致胎盤功能異?;蛱ツぴ缙?。部分病原體如風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等可直接通過胎盤感染胎兒。
特殊情況下,某些發(fā)熱伴隨癥狀可能提示嚴(yán)重并發(fā)癥。如出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹、意識(shí)模糊或胎動(dòng)異常時(shí),需警惕敗血癥、TORCH感染等特殊病原體感染。妊娠合并流感等病毒感染時(shí),除胎兒風(fēng)險(xiǎn)外,孕婦發(fā)生肺炎、呼吸衰竭的概率也會(huì)增加。長(zhǎng)期低熱可能提示慢性感染或自身免疫性疾病。
孕期出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)及時(shí)測(cè)量體溫并記錄變化,避免自行服用退熱藥物。建議保持每天2000毫升以上飲水量,采用溫水擦浴等物理降溫方式。體溫超過38攝氏度或伴隨頭痛、咳嗽等癥狀時(shí),需在24小時(shí)內(nèi)就診產(chǎn)科與感染科。完善血常規(guī)、CRP、病原學(xué)檢測(cè)等檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)胎兒安全的解熱鎮(zhèn)痛藥或抗感染治療。定期進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況,必要時(shí)進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測(cè)或羊水穿刺排除染色體異常。