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一覺(jué)醒來(lái)手指發(fā)麻是怎么回事

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

一覺(jué)醒來(lái)手指發(fā)麻可能由睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、局部受壓、頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、控制原發(fā)病等方式緩解。

一、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)

睡眠時(shí)手臂或手腕長(zhǎng)時(shí)間處于不當(dāng)彎曲或受壓狀態(tài),可能導(dǎo)致手臂神經(jīng)或血管受壓迫,血液循環(huán)不暢,從而引起手指發(fā)麻。這種情況通常發(fā)生在側(cè)臥或俯臥姿勢(shì)下,將手臂壓在身體下方。調(diào)整睡眠姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂,選擇高度適宜的枕頭,有助于改善癥狀。這種生理性因素引起的麻木感通常在改變姿勢(shì)、活動(dòng)手臂后會(huì)很快消失。

二、局部受壓

睡覺(jué)時(shí)手腕或肘部長(zhǎng)時(shí)間壓在硬物上,如床沿、枕頭或伴侶身體下,可能壓迫到正中神經(jīng)或尺神經(jīng),導(dǎo)致手指麻木。穿著過(guò)緊的睡衣或佩戴過(guò)緊的手飾也可能造成局部壓迫。解除壓迫源,輕輕活動(dòng)手腕和手指,進(jìn)行局部按摩,可以促進(jìn)血液循環(huán),緩解麻木感。日常應(yīng)注意睡眠環(huán)境,避免手腕部長(zhǎng)時(shí)間受壓。

三、頸椎病

頸椎病可能與長(zhǎng)期低頭、頸椎退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭暈等癥狀。當(dāng)頸椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫到神經(jīng)根時(shí),可能導(dǎo)致手臂和手指放射性麻木。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛,配合頸椎牽引、物理治療改善癥狀。嚴(yán)重時(shí)可能需要考慮手術(shù)治療。

四、腕管綜合征

腕管綜合征可能與手腕部重復(fù)性勞損、腕管內(nèi)容物增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為拇指、食指、中指麻木和刺痛,夜間癥狀可能加重。這是由于腕部正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓所致。治療上可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,局部注射糖皮質(zhì)激素減輕炎癥,佩戴腕部支具固定。保守治療無(wú)效者可考慮腕管松解術(shù)。

五、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變可能與長(zhǎng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性麻木、刺痛感。高血糖會(huì)損傷周?chē)窠?jīng),導(dǎo)致感覺(jué)異常。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格控制血糖,遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,同時(shí)可配合使用依帕司他片、硫辛酸膠囊等改善神經(jīng)癥狀的藥物?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖,保持健康飲食和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)注意保持良好的睡眠姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫手臂和手腕,選擇支撐性良好的床墊和枕頭。工作中需避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)性手腕動(dòng)作,定時(shí)休息并活動(dòng)手腕關(guān)節(jié)。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充B族維生素,有助于維持神經(jīng)系統(tǒng)健康。若手指發(fā)麻癥狀持續(xù)存在、反復(fù)發(fā)作或伴有肌力下降、肌肉萎縮等現(xiàn)象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查和影像學(xué)評(píng)估,明確病因后接受針對(duì)性治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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