青光眼手術(shù)通常無法徹底治愈,但能有效控制眼壓、延緩病情進展。青光眼的治療目標主要是降低眼壓、保護視神經(jīng)功能,手術(shù)方式主要有小梁切除術(shù)、青光眼引流閥植入術(shù)等。
青光眼屬于不可逆性視神經(jīng)病變,手術(shù)通過改善房水循環(huán)或建立新引流通道來降低眼壓。對于開角型青光眼,術(shù)后多數(shù)患者眼壓可長期穩(wěn)定在安全范圍,但仍需定期監(jiān)測。部分閉角型青光眼急性發(fā)作后及時手術(shù),可能實現(xiàn)較長時間的眼壓控制,但房角結(jié)構(gòu)損傷已無法復原。術(shù)后視力恢復程度與術(shù)前視神經(jīng)損傷程度直接相關(guān),晚期患者術(shù)后可能仍需藥物輔助治療。
極少數(shù)早期原發(fā)性青光眼患者接受手術(shù)后,可能達到臨床治愈標準,即無需用藥且眼壓持續(xù)正常。但青光眼具有終身復發(fā)風險,尤其存在家族史、高度近視等高危因素者,術(shù)后仍需終身隨訪。部分繼發(fā)性青光眼如外傷性、炎癥性青光眼,在解除原發(fā)病因后,手術(shù)效果可能更顯著。
術(shù)后應避免劇烈運動、長時間低頭等可能引起眼壓波動的行為,遵醫(yī)囑使用抗炎滴眼液預防瘢痕化。建議每3-6個月進行視野檢查與視神經(jīng)評估,日常注意控制血壓血糖,減少咖啡因攝入。出現(xiàn)眼脹頭痛等不適需立即復診,必要時聯(lián)合激光治療或調(diào)整手術(shù)方案。