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大人總是流鼻血是什么原因

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李延忠 耳鼻咽喉科 主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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大人總是流鼻血可能與鼻腔局部損傷、環(huán)境因素、鼻腔炎癥、高血壓、鼻腔腫瘤等原因有關(guān)。具體原因包括鼻腔黏膜干燥脆弱、環(huán)境空氣干燥、過(guò)敏性鼻炎、血壓波動(dòng)、鼻腔內(nèi)良性或惡性腫瘤等。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。

一、鼻腔局部損傷

鼻腔黏膜分布著豐富的毛細(xì)血管,較為脆弱。頻繁摳鼻、用力擤鼻涕或遭受外力撞擊等行為,容易導(dǎo)致黏膜破損引發(fā)出血。這種情況出血量通常不多,且容易自行停止。日常應(yīng)注意避免損傷鼻腔的不良習(xí)慣,保持鼻腔濕潤(rùn),可使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。

二、環(huán)境因素

長(zhǎng)期處于空氣干燥、濕度低的環(huán)境中,或者季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)氣溫變化劇烈,都可能導(dǎo)致鼻腔黏膜水分蒸發(fā)過(guò)快,黏膜干裂而出血。改善環(huán)境濕度,例如使用加濕器,有助于緩解鼻干。同時(shí)應(yīng)保證每日充足飲水,維持身體水分平衡。

三、鼻腔炎癥

過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等炎癥性疾病會(huì)使鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于充血、水腫狀態(tài),黏膜血管更加脆弱易破。炎癥的反復(fù)刺激是導(dǎo)致反復(fù)鼻出血的常見原因。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥,例如過(guò)敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制過(guò)敏反應(yīng)。

四、高血壓

血壓驟然升高或長(zhǎng)期控制不佳的高血壓患者,其鼻腔血管承受的壓力增大,血管容易破裂出血。這類鼻出血有時(shí)較為洶涌??刂蒲獕菏顷P(guān)鍵,患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物,如硝苯地平控釋片、鹽酸貝那普利片、纈沙坦膠囊等,并定期監(jiān)測(cè)血壓。

五、鼻腔腫瘤

鼻腔或鼻竇的良性腫瘤如血管瘤,或惡性腫瘤,都可能因?yàn)槟[瘤組織本身富含血管或侵蝕正常血管而導(dǎo)致反復(fù)出血。通??赡馨橛斜侨⒚娌柯槟?、嗅覺(jué)減退等癥狀。一旦懷疑,需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡、影像學(xué)等檢查明確診斷,治療方式取決于腫瘤性質(zhì),可能涉及手術(shù)、放療等。

反復(fù)鼻出血時(shí),患者應(yīng)立即采取正確止血姿勢(shì),即身體稍前傾,用手指捏緊鼻翼兩側(cè)壓迫止血,同時(shí)用口呼吸,避免血液倒流嗆咳。若出血量大或持續(xù)不止,須立即就醫(yī)。日常護(hù)理中,應(yīng)保持居住環(huán)境空氣濕潤(rùn),避免用力擤鼻或摳挖鼻腔,飲食宜清淡,多攝入富含維生素C和維生素K的食物,如新鮮蔬菜水果,有助于增強(qiáng)血管彈性與凝血功能。高血壓患者需嚴(yán)格管理血壓,規(guī)律監(jiān)測(cè)。若鼻出血頻繁發(fā)作,建議前往耳鼻喉科進(jìn)行專業(yè)檢查,排除潛在嚴(yán)重疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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