盆腔有包塊通常指影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)盆腔區(qū)域存在異常團(tuán)塊，可能由生理性囊腫、炎癥病變、良性腫瘤或惡性腫瘤等不同原因引起。盆腔包塊的含義需結(jié)合包塊性質(zhì)、大小、癥狀及個(gè)體情況綜合判斷，常見因素包括卵巢囊腫、子宮肌瘤、盆腔炎性包塊、異位妊娠及卵巢腫瘤等。

一、卵巢囊腫

卵巢囊腫是盆腔包塊的常見類型，多與內(nèi)分泌功能紊亂有關(guān)。部分囊腫為生理性，如濾泡囊腫或黃體囊腫，通常在月經(jīng)周期中自行消退。病理性囊腫包括子宮內(nèi)膜異位形成的巧克力囊腫或上皮性囊腫，可能伴隨痛經(jīng)、性交疼痛或月經(jīng)異常。較小無癥狀囊腫可定期復(fù)查，較大或持續(xù)存在的囊腫需遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物，或接受腹腔鏡囊腫剔除術(shù)。

二、子宮肌瘤

子宮肌瘤由子宮平滑肌組織增生形成，屬于良性腫瘤。其發(fā)生與雌激素水平升高密切相關(guān)，常見于育齡期女性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹或壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻。治療需根據(jù)肌瘤大小和癥狀選擇，如米非司酮片可抑制肌瘤生長，宮瘤寧膠囊可活血散結(jié)，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。

三、盆腔炎性包塊

盆腔炎性包塊多繼發(fā)于急性盆腔炎未徹底治愈，病原體感染導(dǎo)致輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿腫。臨床表現(xiàn)為下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多。治療需足量使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液，配合清熱祛濕的中成藥如金剛藤膠囊。形成膿腫時(shí)需穿刺引流或手術(shù)切除。

四、異位妊娠

異位妊娠指受精卵在子宮體腔外著床，最常見為輸卵管妊娠。隨著胚胎生長，輸卵管擴(kuò)張形成包塊，伴隨停經(jīng)、腹痛和不規(guī)則陰道流血。血人絨毛膜促性腺激素測定和超聲檢查可確診。需根據(jù)病情緊急程度選擇甲氨蝶呤片藥物治療或輸卵管切開取胚術(shù)，破裂大出血時(shí)需急診手術(shù)。

五、卵巢腫瘤

卵巢腫瘤可分為良性與惡性，良性如漿液性囊腺瘤，惡性如上皮性卵巢癌。早期可能無明顯癥狀，晚期可出現(xiàn)腹脹、腹水、消瘦。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測和病理活檢有助于鑒別。良性腫瘤可行卵巢囊腫剝除術(shù)，惡性腫瘤需全面分期手術(shù)配合紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物。

發(fā)現(xiàn)盆腔包塊后應(yīng)定期隨訪觀察包塊變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。保持外陰清潔干燥，經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用西藍(lán)花等新鮮蔬菜水果。適當(dāng)進(jìn)行散步等緩和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)抵抗力，避免熬夜和情緒波動(dòng)。若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或陰道異常出血需立即就醫(yī)，所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。