盆腔囊性包塊可能由卵巢囊腫、輸卵管積水、子宮內(nèi)膜異位囊腫、盆腔炎性包塊、畸胎瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、排尿困難等癥狀。可通過超聲檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、腹腔鏡探查等方式明確診斷。
1、卵巢囊腫
卵巢囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、排卵障礙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)下腹隱痛、月經(jīng)周期紊亂。生理性囊腫如黃體囊腫多可自行消退，病理性囊腫需遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥，或采用腹腔鏡囊腫剝除術(shù)。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂。
2、輸卵管積水
輸卵管積水多由盆腔感染、手術(shù)粘連導(dǎo)致，常伴有慢性下腹痛、陰道分泌物增多。急性期需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，慢性反復(fù)發(fā)作者可考慮輸卵管造口術(shù)或切除術(shù)。治療期間須禁止性生活，保持會(huì)陰清潔。
3、子宮內(nèi)膜異位囊腫
子宮內(nèi)膜異位囊腫與經(jīng)血逆流、免疫異常相關(guān)，典型癥狀為進(jìn)行性痛經(jīng)、性交痛?？勺襻t(yī)囑使用地諾孕素片、孕三烯酮膠囊等藥物抑制病灶發(fā)展，較大囊腫需行腹腔鏡手術(shù)。建議經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，減少咖啡因攝入。
4、盆腔炎性包塊
盆腔炎性包塊多繼發(fā)于淋球菌、衣原體感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性白帶。需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片，膿腫形成時(shí)需穿刺引流。治療期間應(yīng)臥床休息，高蛋白飲食增強(qiáng)免疫力。
5、畸胎瘤
畸胎瘤屬于生殖細(xì)胞腫瘤，可能與胚胎期細(xì)胞分化異常有關(guān)，部分患者可觸及活動(dòng)性包塊。確診后應(yīng)盡早行腹腔鏡腫瘤切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查超聲。妊娠前建議完成婦科檢查排除隱患。
發(fā)現(xiàn)盆腔囊性包塊后應(yīng)定期復(fù)查超聲觀察變化，避免自行服用激素類藥物。日常保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制高糖高脂食物。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、包塊迅速增大等情況需立即就醫(yī)，排除囊腫破裂或惡變風(fēng)險(xiǎn)。月經(jīng)期女性建議每年進(jìn)行婦科超聲篩查。