脊柱側(cè)彎是否需要手術(shù)治療需根據(jù)側(cè)彎角度、進(jìn)展速度和癥狀嚴(yán)重程度綜合評估。當(dāng)側(cè)彎角度超過40度、進(jìn)展迅速或伴有明顯疼痛、心肺功能障礙時，通常建議手術(shù)矯正。手術(shù)方式主要有后路脊柱融合術(shù)、前路脊柱融合術(shù)、生長棒技術(shù)等。
脊柱側(cè)彎手術(shù)的核心目標(biāo)是阻止畸形進(jìn)展并重建脊柱平衡。后路脊柱融合術(shù)通過植入椎弓根螺釘和鈦棒固定彎曲節(jié)段，適用于胸椎或胸腰段側(cè)彎。前路脊柱融合術(shù)經(jīng)胸腔或腹膜后入路處理腰椎或胸腰段側(cè)彎，可減少融合節(jié)段。生長棒技術(shù)用于未發(fā)育成熟的兒童，通過可延長內(nèi)固定系統(tǒng)在控制側(cè)彎的同時保留生長潛力。手術(shù)需在全麻下進(jìn)行，術(shù)中可能采用神經(jīng)電生理監(jiān)測降低神經(jīng)損傷風(fēng)險。術(shù)后需佩戴支具3-6個月，康復(fù)訓(xùn)練重點包括呼吸功能鍛煉、核心肌群激活和姿勢再教育。
術(shù)后護(hù)理需特別注意傷口管理、疼痛控制和功能恢復(fù)。保持手術(shù)部位清潔干燥，觀察有無滲液或紅腫。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊緩解疼痛。早期在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運動和直腿抬高訓(xùn)練，逐步過渡到站立平衡練習(xí)。日常應(yīng)避免彎腰提重物、久坐等增加脊柱負(fù)荷的行為，睡眠選擇硬度適中的床墊。定期復(fù)查X線評估融合情況，青少年患者需持續(xù)監(jiān)測至骨骼發(fā)育成熟。營養(yǎng)方面需保證充足鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨愈合。