冠心病患者植入支架后通常需要住院觀察3-7天,具體時間取決于術(shù)后恢復(fù)情況、有無并發(fā)癥及個體差異。
術(shù)后恢復(fù)良好且無異常表現(xiàn)的患者住院時間較短,可能為3-5天。這類患者需在術(shù)后24小時內(nèi)保持穿刺側(cè)肢體制動,通過心電監(jiān)護(hù)確認(rèn)心律穩(wěn)定,復(fù)查血常規(guī)及凝血功能無顯著異常。住院期間會逐步調(diào)整抗血小板藥物方案,指導(dǎo)患者進(jìn)行床邊活動,并完成出院前心臟康復(fù)評估。若穿刺部位愈合良好且無胸悶胸痛發(fā)作,符合出院標(biāo)準(zhǔn)后可安排出院。
存在高齡、合并糖尿病或心力衰竭等情況的患者住院時間可能延長至5-7天。這類患者需更嚴(yán)密監(jiān)測心肌酶譜及心電圖動態(tài)變化,延遲下床活動時間以防血管迷走神經(jīng)反射。對于術(shù)后出現(xiàn)心律失?;虼┐滩课谎[的患者,需延長監(jiān)護(hù)時間至病情穩(wěn)定。部分需要調(diào)整降壓藥或降糖藥劑量者,需待用藥方案穩(wěn)定后再考慮出院。
出院后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,每周復(fù)查凝血功能。保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入量不超過5克,烹飪油用量控制在25克以內(nèi)。術(shù)后1個月內(nèi)避免負(fù)重活動,可進(jìn)行散步等有氧運動,每周3-5次且每次不超過30分鐘。建議配備便攜式心電圖儀定期監(jiān)測,若出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或傷口滲血,應(yīng)立即返院診治。