橈骨頭骨折術(shù)后需分階段進(jìn)行康復(fù)鍛煉,主要包括早期關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、中期肌力恢復(fù)訓(xùn)練和晚期功能強(qiáng)化訓(xùn)練。
術(shù)后1-2周內(nèi)以被動活動為主,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)屈伸和手指抓握練習(xí),避免主動用力。使用健側(cè)手輔助患側(cè)完成前臂旋前旋后動作,每次5-10分鐘,每日3-5次。此階段可配合冰敷緩解腫脹,鍛煉時以無痛為原則。
術(shù)后3-6周逐步增加主動活動,開始進(jìn)行抗重力訓(xùn)練。采用橡皮筋阻力練習(xí)增強(qiáng)前臂肌群力量,包括腕關(guān)節(jié)背伸訓(xùn)練和握力球擠壓訓(xùn)練。每日訓(xùn)練量可分2-3次完成,每次包含10-15個動作循環(huán)。此時可結(jié)合熱敷促進(jìn)血液循環(huán),但需避免暴力扭轉(zhuǎn)動作。
術(shù)后6周后進(jìn)入功能恢復(fù)期,可進(jìn)行復(fù)合性運(yùn)動訓(xùn)練。通過擰毛巾、轉(zhuǎn)門把手等日常生活動作重建關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性,逐步加入輕量啞鈴進(jìn)行旋前旋后抗阻訓(xùn)練。每周進(jìn)行3-5次游泳或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動,每次不超過30分鐘。訓(xùn)練后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即停止并就醫(yī)復(fù)查。
康復(fù)期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水量,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,適量攝入三文魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物有助于減輕炎癥。睡眠時用枕頭墊高患肢,避免壓迫手術(shù)部位。定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動,外出時可佩戴護(hù)具保護(hù)肘關(guān)節(jié)。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬、異常響聲等狀況應(yīng)及時聯(lián)系主治醫(yī)師。