橈骨頭骨折術(shù)后疼痛可通過冷敷鎮(zhèn)痛、藥物止痛、康復(fù)訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式緩解。橈骨頭骨折術(shù)后疼痛通常由手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)刺激、康復(fù)不當(dāng)、個(gè)體差異等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷患處，每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮局部血管，減輕組織水腫和炎癥介質(zhì)釋放，從而緩解疼痛。冷敷時(shí)需用毛巾包裹冰袋避免凍傷皮膚，若出現(xiàn)皮膚蒼白或麻木感應(yīng)立即停止。

2、藥物止痛

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、氨酚羥考酮片等藥物。非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕炎癥性疼痛，阿片類藥物作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)痛。需注意胃腸道不適、頭暈等不良反應(yīng)，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥劑量和療程。

3、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后1周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，2-3周后逐步進(jìn)行主動(dòng)握拳、腕關(guān)節(jié)屈伸等訓(xùn)練?？祻?fù)治療師指導(dǎo)下的漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)能預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬，促進(jìn)血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)代謝。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)劇烈疼痛為度，每日3-4組，每組10-15次。

4、心理疏導(dǎo)

慢性疼痛患者可能出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法等轉(zhuǎn)移注意力。認(rèn)知行為治療幫助建立疼痛耐受機(jī)制，家屬應(yīng)給予情感支持，避免過度關(guān)注疼痛表述。持續(xù)疼痛超過2周需考慮疼痛專科干預(yù)。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需影像學(xué)評(píng)估骨折愈合情況。X線顯示固定物移位或骨折線增寬可能提示愈合不良，需調(diào)整固定方式。持續(xù)疼痛伴關(guān)節(jié)活動(dòng)受限應(yīng)排除異位骨化、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥。

術(shù)后保持高蛋白飲食有助于組織修復(fù)，每日攝入魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克。早期避免患肢負(fù)重，睡眠時(shí)用枕頭抬高前臂減輕腫脹?？祻?fù)期間禁止吸煙飲酒，尼古丁和酒精會(huì)延緩骨骼愈合。如出現(xiàn)疼痛突然加重、傷口滲液或發(fā)熱，應(yīng)立即返院檢查。遵醫(yī)囑進(jìn)行6-8周的系統(tǒng)康復(fù)，通常術(shù)后3個(gè)月疼痛可顯著緩解。