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雙手大拇指根部疼痛是什么

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邵自強(qiáng) 神經(jīng)內(nèi)科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
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雙手大拇指根部疼痛可能與腱鞘炎、關(guān)節(jié)炎、外傷、痛風(fēng)或腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、腱鞘炎

長(zhǎng)期重復(fù)拇指活動(dòng)可能導(dǎo)致肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為局部腫脹、按壓痛及活動(dòng)彈響。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物,嚴(yán)重者需局部封閉治療。

2、關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎均可累及拇指腕掌關(guān)節(jié),晨起僵硬感明顯,X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片,配合關(guān)節(jié)保護(hù)性鍛煉。

3、外傷

近期拇指撞擊或扭傷史可能造成韌帶拉傷、關(guān)節(jié)囊損傷,疼痛伴隨淤青。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)恢復(fù),必要時(shí)使用腕關(guān)節(jié)支具固定。

4、痛風(fēng)

尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)劇烈紅腫熱痛,常見于飲酒或高嘌呤飲食后。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期服用非布司他片。

5、腕管綜合征

正中神經(jīng)受壓可放射至拇指區(qū)域,夜間麻痛加重,叩擊腕部出現(xiàn)Tinel征陽(yáng)性。輕癥可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)松解腕橫韌帶。

日常應(yīng)避免拇指過(guò)度用力或保持同一姿勢(shì)過(guò)久,使用電子設(shè)備時(shí)注意調(diào)整握持角度,工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹、發(fā)熱需盡早就診,糖尿病患者更需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。烹飪時(shí)可選用輕便廚具減輕拇指負(fù)荷,睡眠時(shí)佩戴護(hù)具防止關(guān)節(jié)過(guò)度彎曲。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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