糖尿病分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)血糖水平、糖化血紅蛋白值以及是否存在并發(fā)癥進(jìn)行綜合評(píng)估，具體可分為糖尿病前期、糖尿病無并發(fā)癥期、糖尿病伴微血管病變期、糖尿病伴大血管病變期、糖尿病伴多器官損害期。
一、糖尿病前期
糖尿病前期屬于糖代謝異常階段，尚未達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)?？崭寡侵堤幱?.1-6.9毫摩爾每升，或餐后2小時(shí)血糖值處于7.8-11.0毫摩爾每升，糖化血紅蛋白范圍在5.7%-6.4%。此階段可通過生活方式干預(yù)控制病情發(fā)展，包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加體育鍛煉、控制體重等措施。
二、糖尿病無并發(fā)癥期
糖尿病無并發(fā)癥期指患者已確診糖尿病但未出現(xiàn)明顯器官損害?？崭寡侵党^7.0毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖值超過11.1毫摩爾每升，糖化血紅蛋白大于等于6.5%。此階段需通過口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片等控制血糖，同時(shí)需定期監(jiān)測血糖變化。
三、糖尿病伴微血管病變期
糖尿病伴微血管病變期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜病變、腎病或神經(jīng)病變等微循環(huán)障礙。患者可能出現(xiàn)視力模糊、蛋白尿、肢體麻木等癥狀。此階段需強(qiáng)化血糖控制，使用胰島素注射液配合羥苯磺酸鈣膠囊、依帕司他片等藥物延緩病變進(jìn)展。
四、糖尿病伴大血管病變期
糖尿病伴大血管病變期涉及心腦血管及外周血管損害，可能引發(fā)冠心病、腦卒中或下肢動(dòng)脈硬化。患者常出現(xiàn)胸痛、頭暈、間歇性跛行等癥狀。治療需綜合控制血糖、血壓與血脂，聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物預(yù)防血栓形成。
五、糖尿病伴多器官損害期
糖尿病伴多器官損害期已出現(xiàn)心、腎、眼等多系統(tǒng)功能衰竭，如尿毒癥、失明、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。此階段需多學(xué)科協(xié)作治療，包括血液透析、視網(wǎng)膜光凝術(shù)、心臟搭橋手術(shù)等干預(yù)手段，同時(shí)需全程嚴(yán)格管理血糖水平。
糖尿病患者需建立長期規(guī)范的管理計(jì)劃，每日定時(shí)監(jiān)測血糖并記錄數(shù)據(jù)，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。飲食方面選擇低升糖指數(shù)食物，如全麥面包、綠葉蔬菜和豆制品，避免高糖高脂飲食。每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳或騎自行車。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和下肢血管評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象。保持足部清潔干燥避免外傷，戒煙限酒控制體重，通過綜合管理延緩疾病進(jìn)展。