糖尿病足分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)瓦格納分級(jí)系統(tǒng)，根據(jù)潰瘍深度、感染范圍和缺血程度分為0級(jí)到5級(jí)。該標(biāo)準(zhǔn)有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度并指導(dǎo)治療。
0級(jí)指足部皮膚完整但存在高危因素，如神經(jīng)病變導(dǎo)致的感覺(jué)遲鈍或足部畸形。此階段尚無(wú)潰瘍形成，但患者可能出現(xiàn)胼胝或局部紅腫。1級(jí)表現(xiàn)為表淺潰瘍僅限于表皮或真皮層，創(chuàng)面基底呈粉紅色無(wú)壞死組織。2級(jí)潰瘍深入皮下組織并伴蜂窩織炎，可能累及肌腱或關(guān)節(jié)囊但未侵犯骨骼。3級(jí)潰瘍發(fā)展為深部膿腫或骨髓炎，影像學(xué)可見(jiàn)骨組織破壞。4級(jí)特征為足前段或足跟局限性壞疽，常合并濕性壞疽感染。5級(jí)則出現(xiàn)全足壞疽，缺血嚴(yán)重需考慮截肢。分級(jí)評(píng)估需結(jié)合神經(jīng)檢查、血管超聲及影像學(xué)結(jié)果，動(dòng)態(tài)觀察創(chuàng)面變化。
糖尿病足患者需每日檢查雙足皮膚狀況，選擇合腳的軟質(zhì)鞋襪避免摩擦。保持足部清潔干燥，水溫不超過(guò)37攝氏度防止?fàn)C傷。定期監(jiān)測(cè)血糖水平有助于延緩血管病變進(jìn)展，出現(xiàn)新發(fā)潰瘍或創(chuàng)面擴(kuò)大時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。避免自行處理胼胝或使用刺激性藥物，專(zhuān)業(yè)清創(chuàng)與負(fù)壓引流技術(shù)可促進(jìn)愈合。足部動(dòng)脈搏動(dòng)減弱者需進(jìn)行血管重建評(píng)估，多學(xué)科協(xié)作治療能顯著降低截肢風(fēng)險(xiǎn)。