流產(chǎn)惡露排不干凈可能導(dǎo)致宮腔感染、宮腔粘連、繼發(fā)性貧血等健康問(wèn)題。惡露是流產(chǎn)后子宮蛻膜等組織排出形成的分泌物,正常情況在流產(chǎn)后一到兩周會(huì)逐漸干凈。
一、宮腔感染
惡露長(zhǎng)時(shí)間排不干凈容易滋生細(xì)菌,細(xì)菌上行感染可能引起子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、惡露有臭味等癥狀。這種情況需要及時(shí)就醫(yī),醫(yī)生通常會(huì)進(jìn)行抗感染治療,例如使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等藥物控制感染。
二、宮腔粘連
宮腔內(nèi)殘留的組織物可能機(jī)化形成粘連,影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)。宮腔粘連可能導(dǎo)致月經(jīng)量減少、閉經(jīng)或周期性腹痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響未來(lái)生育。診斷通常需要通過(guò)宮腔鏡檢查確認(rèn),治療可采用宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后可能放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌激素藥物如戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。
三、繼發(fā)性貧血
持續(xù)的惡露不凈意味著長(zhǎng)期慢性失血,血紅蛋白逐漸消耗可能導(dǎo)致貧血。患者會(huì)感到乏力、頭暈、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短。需要檢查血常規(guī)確認(rèn)貧血程度,輕度貧血可通過(guò)飲食補(bǔ)充鐵質(zhì),如增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入,中重度貧血需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服鐵劑,如琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
四、胎盤(pán)息肉形成
部分妊娠組織殘留可能在宮腔內(nèi)被纖維包裹,形成胎盤(pán)息肉。胎盤(pán)息肉會(huì)引起不規(guī)則陰道出血或惡露淋漓不盡,B超檢查可見(jiàn)宮腔內(nèi)異?;芈晥F(tuán)。處理方式多為宮腔鏡下息肉切除術(shù),切除組織需送病理檢查以明確性質(zhì)。
五、影響再次妊娠
上述并發(fā)癥若未及時(shí)處理,可能對(duì)子宮內(nèi)膜造成永久性損傷,導(dǎo)致內(nèi)膜容受性下降。這會(huì)使受精卵著床困難,增加未來(lái)懷孕時(shí)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎盤(pán)植入的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于有再生育計(jì)劃的女性,需在醫(yī)生評(píng)估下進(jìn)行宮腔環(huán)境修復(fù)治療。
流產(chǎn)后應(yīng)注意休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持會(huì)陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果,促進(jìn)身體恢復(fù)。嚴(yán)格按照醫(yī)生建議的時(shí)間復(fù)查B超,了解子宮恢復(fù)情況。出現(xiàn)惡露量突然增多、腹痛加劇、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。