多囊卵巢是指卵巢出現(xiàn)多個未成熟卵泡堆積的病理狀態(tài)，常伴隨月經(jīng)紊亂、高雄激素血癥等表現(xiàn)，屬于多囊卵巢綜合征的核心特征之一。
1、卵泡發(fā)育異常
多囊卵巢患者的卵巢內會同時存在多個直徑2-9毫米的未成熟卵泡，這些卵泡無法正常發(fā)育至成熟階段并排卵。超聲檢查可見卵巢體積增大，外周排列的卵泡形成珍珠項鏈樣改變。這種異常與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調密切相關。
2、激素水平失衡
患者體內黃體生成素水平升高，卵泡刺激素相對不足，導致雄激素分泌過多。臨床表現(xiàn)為痤瘡、多毛、脫發(fā)等高雄體征，同時伴隨胰島素抵抗現(xiàn)象，部分患者可能出現(xiàn)黑棘皮癥等代謝異常表現(xiàn)。
3、月經(jīng)周期紊亂
由于持續(xù)無排卵，約70%患者會出現(xiàn)月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，部分表現(xiàn)為不規(guī)則子宮出血。長期無排卵可能引起子宮內膜增生，增加子宮內膜癌發(fā)病風險，需通過孕激素定期撤退出血保護內膜。
4、代謝綜合征關聯(lián)
50%-70%患者存在胰島素抵抗，易并發(fā)肥胖、糖耐量受損甚至2型糖尿病。血脂異常主要表現(xiàn)為甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低，這些代謝紊亂會進一步加重排卵功能障礙。
5、生育能力影響
持續(xù)無排卵狀態(tài)導致受孕困難，是育齡期女性不孕的常見原因。但通過生活方式干預、促排卵治療等手段，多數(shù)患者可獲得妊娠機會。需注意妊娠期糖尿病、子癇前期等并發(fā)癥風險可能增高。
對于多囊卵巢患者，建議保持均衡飲食并控制精制碳水化合物攝入，每周進行150分鐘以上中等強度運動以改善胰島素敏感性。保證7-8小時規(guī)律睡眠有助于調節(jié)褪黑素分泌，避免熬夜加重內分泌紊亂。定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標，必要時在醫(yī)生指導下使用二甲雙胍片等藥物改善代謝狀態(tài)。心理壓力管理同樣重要，可通過正念訓練等方式緩解焦慮情緒。