大便常規(guī)檢查中白細(xì)胞3-5個(gè)/高倍視野屬于正常范圍。糞便中出現(xiàn)少量白細(xì)胞通常與飲食刺激、腸道輕微炎癥或標(biāo)本污染等因素有關(guān),多數(shù)情況下無(wú)須特殊治療。
飲食不當(dāng)可能引起腸道短暫炎癥反應(yīng),攝入辛辣食物、生冷食品或酒精等刺激性物質(zhì)后,腸道黏膜可能產(chǎn)生輕微充血,導(dǎo)致少量白細(xì)胞滲入腸腔。這種情況通常伴隨短暫腹瀉或腹部隱痛,改善飲食結(jié)構(gòu)后癥狀會(huì)自然緩解。標(biāo)本采集過(guò)程中操作不規(guī)范也可能造成污染,使用不潔容器或糞便樣本放置過(guò)久時(shí),外界細(xì)菌侵入可能導(dǎo)致白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度升高。這種污染引起的數(shù)值變化不具有臨床意義,重新規(guī)范留取標(biāo)本后復(fù)查結(jié)果可恢復(fù)正常。腸道菌群失調(diào)時(shí)條件致病菌過(guò)度繁殖,可能誘發(fā)局部免疫反應(yīng)使白細(xì)胞數(shù)量增多,常伴有排便習(xí)慣改變,通過(guò)補(bǔ)充益生菌能夠調(diào)節(jié)微生物平衡。
若同時(shí)存在腹痛加劇、發(fā)熱或膿血便等癥狀,需考慮病理性腸炎。細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,腸道黏膜潰瘍形成會(huì)導(dǎo)致大量白細(xì)胞滲出,典型表現(xiàn)為里急后重和黏液膿血便,臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟顆粒進(jìn)行抗感染治療。潰瘍性結(jié)腸炎作為慢性免疫性疾病,病變部位淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)會(huì)導(dǎo)致持續(xù)白細(xì)胞增多,常伴隨腹部絞痛和體重下降,治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶栓等藥物控制炎癥。阿米巴腸炎由溶組織內(nèi)阿米巴原蟲(chóng)感染所致,腸壁潰瘍形成過(guò)程中白細(xì)胞聚集,典型特征為果醬樣大便,診斷明確后需采用甲硝唑片、雙碘喹啉片進(jìn)行病原治療。
進(jìn)行糞便檢查前應(yīng)避免攝入影響檢測(cè)結(jié)果的食物,留取標(biāo)本時(shí)選擇干燥清潔容器,采集后盡快送檢以避免外界污染。日常保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充膳食纖維和水分,維持規(guī)律作息有助于腸道功能穩(wěn)定。如果復(fù)查結(jié)果持續(xù)異?;虬殡S嚴(yán)重癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估。