糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可通過控制血糖、保持皮膚清潔、局部用藥、口服藥物、光療等方式緩解。皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、皮膚干燥、真菌感染、神經(jīng)病變、過敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
1、控制血糖
長期高血糖會(huì)導(dǎo)致皮膚微循環(huán)障礙和神經(jīng)末梢損傷，引發(fā)瘙癢。患者需嚴(yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等。血糖穩(wěn)定在正常范圍可減少皮膚并發(fā)癥。
2、保持皮膚清潔
每日用溫水清洗皮膚，避免使用堿性肥皂。沐浴后及時(shí)涂抹含尿素或甘油的保濕霜，如凡士林修護(hù)晶凍、絲塔芙保濕霜等。選擇純棉透氣衣物，避免抓撓刺激皮膚。室內(nèi)濕度建議維持在較高水平。
3、局部用藥
真菌感染可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或酮康唑乳膏；過敏性皮炎可使用丁酸氫化可的松乳膏；神經(jīng)性瘙癢建議用辣椒堿軟膏。局部用藥前需清潔患處，薄涂后輕柔按摩至吸收。出現(xiàn)皮膚破損應(yīng)暫停使用。
4、口服藥物
頑固性瘙癢可遵醫(yī)囑口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片，或加巴噴丁膠囊改善神經(jīng)性瘙癢。合并抑郁焦慮者可短期使用多塞平片。需注意這些藥物可能引起嗜睡、口干等不良反應(yīng)。
5、光療
對于廣泛性瘙癢且藥物治療效果不佳者，可采用窄譜中波紫外線治療。每周照射數(shù)次，通過調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)減輕癥狀。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕，避免日曬，監(jiān)測是否出現(xiàn)皮膚灼傷等不良反應(yīng)。
糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢需綜合管理，除上述措施外，應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物，限制高糖分水果攝入。每日飲水保持足夠量，適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。定期檢查足部等易忽略部位，發(fā)現(xiàn)皮膚潰爛、滲液等異常及時(shí)就醫(yī)。建立血糖監(jiān)測記錄本，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生反饋瘙癢變化情況。冬季可使用加濕器改善環(huán)境干燥，夏季出汗后及時(shí)清潔皮膚。心理壓力可能加重瘙癢癥狀，可通過冥想、音樂療法等方式放松情緒。