糖尿病人皮膚瘙癢可能與血糖控制不佳、神經(jīng)病變、皮膚感染、微血管病變、藥物副作用等因素有關(guān)。糖尿病患者出現(xiàn)皮膚瘙癢時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對性治療。
1、血糖控制不佳
長期高血糖會導(dǎo)致皮膚組織脫水，角質(zhì)層水分減少，皮膚屏障功能受損，從而引起干燥瘙癢。高血糖還會刺激皮膚神經(jīng)末梢，產(chǎn)生異常感覺。這類患者需要嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍片等降糖藥物，同時(shí)可外用尿素軟膏保濕。
2、周圍神經(jīng)病變
糖尿病周圍神經(jīng)病變會使皮膚感覺異常，表現(xiàn)為蟻?zhàn)吒小聘谢蝠W。這與高血糖引起的神經(jīng)纖維脫髓鞘改變有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)對稱性下肢瘙癢，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
3、皮膚感染
糖尿病患者免疫力低下，容易繼發(fā)真菌感染如體癬、念珠菌感染，或細(xì)菌感染如毛囊炎，這些都會導(dǎo)致局部皮膚瘙癢。典型表現(xiàn)為紅斑伴鱗屑或膿皰?？赏庥寐?lián)苯芐唑乳膏抗真菌，嚴(yán)重時(shí)需口服氟康唑膠囊。
4、微血管病變
糖尿病微循環(huán)障礙會導(dǎo)致皮膚營養(yǎng)供應(yīng)不足，代謝廢物堆積刺激神經(jīng)末梢。常見于下肢遠(yuǎn)端，伴有皮膚萎縮、色素沉著。需控制血壓血脂，使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，配合局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏。
5、藥物不良反應(yīng)
部分降糖藥如西格列汀片可能引起過敏反應(yīng)導(dǎo)致瘙癢。表現(xiàn)為用藥后出現(xiàn)的全身性蕁麻疹或濕疹樣皮疹。需及時(shí)告知醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)口服氯雷他定片抗過敏。
糖尿病患者日常應(yīng)注意保持皮膚清潔，避免過度搔抓，洗澡水溫不宜過高，選擇純棉透氣衣物。飲食上控制碳水化合物攝入，適量補(bǔ)充維生素B族和鋅元素。每周檢查足部等易忽略部位，發(fā)現(xiàn)皮膚破損及時(shí)處理。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，將血糖控制在理想范圍內(nèi)是預(yù)防皮膚并發(fā)癥的關(guān)鍵。