肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持、隔離防護(hù)、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方式，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。異煙肼片能抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成，利福平膠囊可干擾細(xì)菌RNA合成，吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中殺菌效果顯著。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測。

2、手術(shù)治療

對于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸或大咯血患者，可能需要手術(shù)治療。常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸膜纖維板剝脫術(shù)等。手術(shù)可清除病灶，但術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。手術(shù)治療存在出血、感染、呼吸功能受損等風(fēng)險，需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。

3、營養(yǎng)支持

肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，需保證充足熱量和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。每日可食用雞蛋、牛奶、瘦肉、魚類等富含蛋白質(zhì)食物，配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免辛辣刺激、油膩食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于減輕藥物神經(jīng)毒性。

4、隔離防護(hù)

活動性肺結(jié)核患者需采取呼吸道隔離措施，佩戴口罩，避免隨地吐痰。痰液需用含氯消毒劑浸泡后處理。居室保持通風(fēng)，每日紫外線消毒。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。隔離期一般持續(xù)至痰菌轉(zhuǎn)陰，通常需要2-4周有效治療后傳染性顯著降低。

5、定期復(fù)查

治療期間需每月復(fù)查痰涂片、痰培養(yǎng)，每2-3個月進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，定期檢查肝功能、腎功能、視力等。完成療程后仍需隨訪2年，第一年每3個月復(fù)查一次，第二年每6個月復(fù)查一次。出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)需及時就診。

肺結(jié)核患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免勞累和情緒波動。戒煙限酒，注意保暖預(yù)防呼吸道感染。進(jìn)行適度有氧運動如散步、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥或減量。餐具專人專用并定期消毒。保持樂觀心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。如出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。