肺結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持治療、隔離防護(hù)措施、定期復(fù)查等方式治療。肺結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起，主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、乏力等癥狀。

1、抗結(jié)核藥物治療

抗結(jié)核藥物治療是肺結(jié)核的主要治療方式，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等。這些藥物需要聯(lián)合使用，遵循早期、規(guī)律、全程、適量、聯(lián)合的原則。治療周期通常為6-9個(gè)月，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和藥物敏感性測試結(jié)果制定。治療過程中可能出現(xiàn)肝功能損害、胃腸道反應(yīng)等副作用，需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。

2、手術(shù)治療

對(duì)于藥物治療無效的慢性纖維空洞型肺結(jié)核、結(jié)核性膿胸、大咯血等情況，可能需要手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括肺葉切除術(shù)、全肺切除術(shù)、胸膜剝脫術(shù)等。手術(shù)治療后仍需繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療，防止復(fù)發(fā)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、呼吸功能受損等，需在專業(yè)胸外科醫(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。

3、營養(yǎng)支持治療

肺結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良，需要高蛋白、高熱量、高維生素飲食。建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶、瘦肉等，補(bǔ)充維生素A、B族維生素、維生素C等?？蛇m當(dāng)增加餐次，選擇易消化吸收的食物。嚴(yán)重營養(yǎng)不良者可考慮腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。同時(shí)應(yīng)戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物。

4、隔離防護(hù)措施

活動(dòng)性肺結(jié)核患者具有傳染性，需采取呼吸道隔離措施。患者應(yīng)單獨(dú)居住，佩戴口罩，咳嗽時(shí)用紙巾遮掩口鼻。痰液需消毒處理，餐具單獨(dú)使用并消毒。密切接觸者需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查。隔離期一般為2-4周，直至痰涂片轉(zhuǎn)陰。醫(yī)護(hù)人員接觸患者時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，包括佩戴N95口罩等。

5、定期復(fù)查

肺結(jié)核治療期間需定期復(fù)查痰涂片、胸部X線或CT、肝功能等指標(biāo)。初始治療2個(gè)月后應(yīng)評(píng)估治療效果，痰涂片應(yīng)轉(zhuǎn)陰。完成治療后仍需隨訪2年，每3-6個(gè)月復(fù)查一次，觀察有無復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)癥狀反復(fù)或新發(fā)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。同時(shí)應(yīng)監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，調(diào)整治療方案。治愈標(biāo)準(zhǔn)為癥狀消失、痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶穩(wěn)定或鈣化。

肺結(jié)核患者在治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息，保證充足睡眠，避免過度勞累。居住環(huán)境應(yīng)通風(fēng)良好，陽光充足。可進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理上要保持樂觀積極，配合治療。家庭成員應(yīng)了解結(jié)核病防治知識(shí)，給予患者支持和關(guān)愛。如出現(xiàn)咯血、呼吸困難等緊急情況，應(yīng)立即就醫(yī)。完成治療后仍需注意增強(qiáng)免疫力，預(yù)防復(fù)發(fā)。