月經(jīng)剛過又出血可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變等因素有關(guān)。常見原因主要有黃體功能不足、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮內(nèi)節(jié)育器刺激、婦科炎癥等。
1、黃體功能不足
黃體期孕激素分泌不足可能導致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)后少量出血。常伴有月經(jīng)周期縮短，可通過孕激素補充治療改善，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物需在醫(yī)生指導下使用。
2、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜局部增生形成的息肉易引起經(jīng)間期出血，可能伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可確診，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后需定期復查預防復發(fā)。
3、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤凸向?qū)m腔時可能造成非經(jīng)期出血，常合并痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。根據(jù)肌瘤大小可選擇米非司酮片等藥物抑制生長，或行子宮肌瘤剔除術(shù)。
4、宮內(nèi)節(jié)育器刺激
節(jié)育器機械性刺激子宮內(nèi)膜可能導致點滴出血，多發(fā)于放置后3-6個月內(nèi)。若無感染征象可觀察，持續(xù)出血需排查節(jié)育器移位，必要時取出更換避孕方式。
5、婦科炎癥
宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎等炎癥會導致毛細血管脆性增加，引起接觸性出血或血性分泌物。需進行白帶常規(guī)檢查，確診后可選用保婦康栓、婦科千金片等藥物治療。
建議記錄出血時間與月經(jīng)周期情況，避免過度勞累和辛辣飲食。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，經(jīng)期避免盆浴和性生活。若出血持續(xù)超過3個月經(jīng)周期或伴隨嚴重腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時進行婦科超聲和激素六項檢查，排除器質(zhì)性病變后可通過短效避孕藥調(diào)節(jié)周期，但所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑。