上環(huán)后第四天出現(xiàn)褐色分泌物通常是正常的。宮內(nèi)節(jié)育器放置后可能因機械刺激或激素變化導(dǎo)致少量出血,血液氧化后呈現(xiàn)褐色,一般持續(xù)3-7天會逐漸消失。
宮內(nèi)節(jié)育器放置過程中可能對子宮內(nèi)膜造成輕微損傷,術(shù)后1周內(nèi)少量褐色分泌物屬于常見現(xiàn)象。部分女性因個體差異可能出現(xiàn)點滴出血或分泌物顏色加深,但若無明顯腹痛、發(fā)熱或分泌物異味,通常無須特殊處理。節(jié)育器對宮腔的適應(yīng)性調(diào)整期間,激素水平波動也可能引起子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物。
若褐色分泌物伴隨下腹墜痛持續(xù)加重、分泌物量突然增多或出現(xiàn)膿性改變,需警惕感染或節(jié)育器移位。少數(shù)情況下可能出現(xiàn)節(jié)育器嵌入子宮肌層或穿孔,此時分泌物可能混合新鮮血液并伴有劇烈腹痛。存在盆腔炎病史或術(shù)后過早性生活的女性發(fā)生異常出血的概率相對較高。
建議保持會陰清潔,避免劇烈運動及盆浴,2周內(nèi)禁止性生活。如分泌物持續(xù)超過10天、出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛,需及時復(fù)查超聲確認節(jié)育器位置。術(shù)后1個月、3個月應(yīng)常規(guī)隨訪,觀察節(jié)育器適應(yīng)情況及出血模式變化。