心臟有雜音可能由生理性因素、心臟瓣膜病變、先天性心臟病、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎等原因引起，可通過聽診檢查、心臟彩超、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性因素
健康人群可能出現(xiàn)無害性心臟雜音，多見于兒童、孕婦或高代謝狀態(tài)者。雜音通常為柔和、短暫的收縮期雜音，無伴隨癥狀。此類情況無須特殊治療，定期復(fù)查心臟聽診即可。避免劇烈運(yùn)動和情緒激動有助于減少雜音出現(xiàn)頻率。
2、心臟瓣膜病變
主動脈瓣狹窄或二尖瓣關(guān)閉不全等疾病會導(dǎo)致病理性雜音，可能與風(fēng)濕熱、退行性變等因素有關(guān)，常伴有心悸、氣促等癥狀。輕中度病變可遵醫(yī)囑使用地高辛片、呋塞米片等藥物控制，嚴(yán)重者需行瓣膜修復(fù)術(shù)。日常需限制鈉鹽攝入并預(yù)防呼吸道感染。
3、先天性心臟病
室間隔缺損或動脈導(dǎo)管未閉等先天畸形會產(chǎn)生響亮、粗糙的雜音，多與胚胎發(fā)育異常相關(guān)，患兒易出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)紺等表現(xiàn)。部分小型缺損可能自愈，中重度病例需進(jìn)行介入封堵術(shù)或開胸修補(bǔ)術(shù)。術(shù)后需定期隨訪心臟超聲評估恢復(fù)情況。
4、心肌病
擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可引起異常心音，病因涉及遺傳、高血壓等因素，常見活動后胸痛、下肢水腫。治療包括美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片等藥物延緩進(jìn)展，終末期需考慮心臟移植。患者應(yīng)避免重體力勞動并控制血壓血糖。
5、感染性心內(nèi)膜炎
細(xì)菌侵襲心內(nèi)膜會產(chǎn)生變化性雜音，多繼發(fā)于拔牙等有創(chuàng)操作，伴隨發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)。需靜脈注射注射用青霉素鈉聯(lián)合慶大霉素注射液抗感染，嚴(yán)重瓣膜損毀時需手術(shù)清創(chuàng)。高危人群在進(jìn)行口腔治療前應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。
發(fā)現(xiàn)心臟雜音應(yīng)及時完善心電圖和心臟超聲檢查明確性質(zhì)。生理性雜音通常無須處理，但需每1-2年復(fù)查；病理性雜音患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，限制每日飲水量，監(jiān)測體重變化。避免吸煙飲酒，保持低脂低鹽飲食，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動。若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥需立即就醫(yī)。